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曾骐 三甲
曾骐 主任医师
北京儿童医院 小儿胸外科

漏斗胸手术并发症

  1.气胸:Nuss 术后可发生气胸,文献报道发生率1.7 %~ 59.6 %,一般是缝合切口时膨肺不彻底,或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是:关闭切口时彻底膨肺;小患者伤口加油纱加压覆盖。

  2.胸腔积液:文献报道发生率1.2 %~ 56.7 %,一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成;也有大龄重的漏斗胸,因对支撑板压力过大,撕开肋间造成。绝大多数用止血药,胸腔闭式引流可以治愈。 首都医科大学附属北京儿童医院小儿胸外科曾骐

  3.肺炎、肺不张:发生率低,一般仅延长住院时间,并不影响预后。

  4.支撑架移位:支撑架移位文献报道发生率1.2%~29.9 %。支撑架移位是导致再次手术的最常见原因。包括上下旋转、向后滑脱及左右移位三种。

  5.获得性脊柱侧弯:一般是由于害怕疼痛保护性体位造成。重视术后的疼痛管理,尤其是大年龄的患者中,早期应用静脉泵止痛,后期进行心理甚至口服止痛药的治疗,以防止发生获得性脊柱侧弯。

6.伤口感染:因支撑架位于切口下并与胸腔相通,尤其在胸壁薄的儿童患者,一旦感染很可能要取出支撑架。这就要求术中尽量减少切口处组织的损伤,缝合切口前彻底止血,并应用抗生素预防感染。

现在漏斗胸手术的成功率越来越高,但是有些患者也会因为一些特殊情况出现并发症,家属一旦发现患者有以上并发症的发生,要及时就诊,不方便的就诊的外地患者可以先通过电话咨询的方式与我联系。

曾骐
曾骐 主任医师
北京儿童医院 小儿胸外科
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