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曾庆琪 三甲
曾庆琪 主任医师
江苏省中医院 男科

腰痛≠肾虚

 

腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛。腰酸是指腰的酸楚感。在临床上腰痛常伴有腰酸,腰酸则不一定有腰痛。一些患者在谈论疾病时常常把腰痛与肾虚联系在一起,有的患者则认为是肾脏器官出了“毛病”,而胡乱施用壮阳之品,如鹿角、海马、杜仲、人参及动物鞭类,男宝、萎必治、安雄等;而且有的医生也不加以临床辨病辩证分析,为迎合患者的心理而妄投“补肾壮阳”的药物,结果便使患者出现“上火”症状:性情急躁,烦闷易怒,甚或两目充血,乏力疲倦,虚性兴奋,房事易于兴奋而不耐持久。殊不知中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”,而是一个广义的范围,其功能散于内分泌、泌尿、生殖等系统之中,临床诊治尚需综合整体与局部症状才能得出结论。

内、外、妇、骨各科疾病,均可出现腰痛、腰酸。一般可以分为四大类:第一类为脊柱疾患,如类风湿性脊柱炎,肥大性脊柱炎,结核性或化脓性脊柱炎等;第二类为脊柱旁软组织疾病,如腰肌劳损、纤维组织炎等;第三类为脊神经根受刺激所致的腰背疼痛,如脊骨髓压迫症等;第四类为内脏疾病,如肾脏病(肾盂肾炎、肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓等)、胆石症、胆囊炎、子宫后倾后屈、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰酸腰痛。若以腰骶部酸痛为主,多由男女性生活过于频繁、盆腔充血过重,或生殖系统炎症所引起。中医认为本症多因感受外邪、风寒湿热等侵袭引起,如坐卧冷湿之地,涉水冒雨,身劳汗出,衣着冷湿等;或由劳累外伤损害腰肌、脊柱、经脉引起;或身体虚弱,久病体虚,年老精血亏衰,房劳太过等所致。

腰痛、腰酸是一个自觉症状,根据病人主诉,诊断较易。但因腰痛种类较多,同时又有较多的兼夹症,可见于各种疾病过程之中,因此一般来说,原发病痊愈,本症亦随之好转或消失。因此必须辩病辩证施治,切不可自行购买“补肾壮阳”之品,有的补肾药物热性较大,反而会导致盆腔充血水肿,使症状加重。

预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水冒雨或身劳出汗出后即应换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以发散风寒或寒湿。暑季湿热时,亦应避免夜宿室外,贪凉喜水。若发生急性腰痛,即应及时治疗,适当休息。慢性腰痛除药物治疗外,应使腰部不受损伤,保暖,或加用腰托。若腰痛、腰酸是某种疾病的一个主要症状,则应以治疗这种疾病为主,如慢性前列腺炎、前列腺肥大、妇科生殖系炎症等。腰痛者可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤于洗澡,或用热水洗擦,饮食后不能立刻平卧,需作散步或稍活动腰部以及定时解大便等。

                  江苏省中医院男科博士后曾庆琪江苏省中医院男科曾庆琪

曾庆琪
曾庆琪 主任医师
江苏省中医院 男科
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