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转载 伽玛刀治疗脑转移瘤

曾瑜 主治医师 湘雅医院 神经外科
2017-03-06 657人已读
曾瑜 主治医师
湘雅医院

2016-04-07 湘雅伽玛刀中心 中南大学湘雅医院神经外科曾瑜

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转移瘤:指原发于身体其它部位的肿瘤细胞转入颅内,大约20-30%的癌症会发生颅内转移,男性肺癌脑转移最多见,女性多来自乳腺癌,其他来源有泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤、甲状腺癌、黑色素瘤。亦有相当部分患者找不到原发灶。

颅内转移瘤大部分位于脑实质内(约75%),也可表现为侵犯软脑膜的癌性脑膜炎80%的单发转移灶位于大脑半球。小脑也是发生颅内转移瘤的常见部位,占单发脑转移瘤的16%。脑转移瘤是成人后颅窝最常见的肿瘤。

单个的位于非功能区的脑转移瘤,如果病人身体状况能耐受手术,则可通过显微外科手术摘除。

但颅内转移瘤中约60-85%为多发,同时患者还伴随身体其它部位的癌症,手术开颅全部切除肿瘤的可能性不大。

伽玛刀在绝大多数情况下,能一次完成对多个肿瘤的照射。对多发转移瘤中的较大的瘤体可先采取手术切除,其余肿瘤行伽玛刀治疗。

为了预防肿瘤的复发和再发,延长患者生存期,在伽玛刀治疗后,需加作全脑放疗,同时,应积极处理原发病灶,从根本上杜绝癌细胞再次颅内转移。如果在随访期内,出现颅内的再次转移,还可以行第二次甚至多次伽玛刀治疗。本中心随访一例肺癌伴多发性脑转移瘤患者,其生存期已达18年。

随访时间一般为:1个月、3个月、半年、1年、2年、3年等。

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