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原创 《谈谈单核细胞升高》

曾昭成 副主任医师 解放军第九〇四医院无锡院区 儿科
2018-02-06 933人已读
曾昭成 副主任医师
解放军第九〇四医院无锡院区

《单核细胞升高》。有专家问我,曾主任,最近发热、咳嗽孩子很多、很多。而且这些孩子很多血常规主要表现为单核细胞数升高、单核细胞比例升高。究竟可能是什么病原导致?我也对这个问题有所关注。单核细胞升高,一般来说,是病毒感染引起多见。对于儿童,这个问题比较复杂,因为儿童病毒感染性疾病,远远比成人多得多。比如幼儿急疹、轮状病毒肠炎、疱疹性咽峡炎、水痘、手足口病等等。甚至支原体感染,都会引起单核细胞升高。所以需要结合流行病学,临床症状,体征等,加以鉴别。因为尽管血常规都会表现为单核细胞升高,但每个疾病流行季节、临床表现和体征,都会有些差异。具体到这段时间,秋季腹泻、疱疹性咽峡炎都有病例发生。然而,更多的,可能跟流感有关。而且可能是乙型流感为主。今天晚上,偶然看到一个成人患者,发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛,典型的流感样症状!他的血常规,赫然发现,也是单核细胞升高!相对于儿童,成人发热性疾病要单纯些。成人不会患幼儿急疹,一般也不会患疱疹性咽峡炎,不会患轮状病毒性肠炎!这个季节,成人发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛,最有可能的就是流感。所以,可能我的观察有点道理,现在孩子如果发热、咳嗽,单核细胞升高,不能忽略了流感。(仅供参考。解放军101医院儿科曾昭成 ~江苏无锡)

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曾昭成 副主任医师

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