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原创 《诺如病毒感染预警》2017.11.15

曾昭成 副主任医师 解放军第九〇四医院无锡院区 儿科
2018-02-06 94人已读
曾昭成 副主任医师
解放军第九〇四医院无锡院区

《诺如病毒再预警》。最近几天,诺如病毒感染呈较前阵子有更加增多趋势。经过几年对诺如病毒感染的跟踪、观察、研究。我们充分掌握了该病临床特点。可以不用病原学检测,就能十分准确给予判断。尤其是诺如病毒感染,血常规很多表现为白细胞总数、中性粒细胞数升高。血常规似乎像细菌感染,其实不是。因为是病毒感染,所以不需要使用抗生素。我们基本做到了。遗憾的是,还有很多孩子,患本病,仍在使用抗生素。诺如病毒感染除了年龄一般是学龄前儿童。发病季节主要是春、秋冬季外。我们还总结了诺如病毒感染的特点如下:一大表现(血常规表现)~白细胞总数、中性粒细胞数升高。两大特点~患儿基本没有腹部体征,腹部软,没有压痛、反跳痛、腹部包块和腹肌紧张。病程很短,一般1-3天痊愈。六大症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力。静脉补液,补充电解质、维生素,不需要抗生素。但是,还要密切观察和排除急腹症,一旦治疗效果不好,症状加重,出现变化,需要重新评估,防治误诊。需要鉴别诊断的疾病有:急性阑尾炎、腹膜炎、肠套叠、胰腺炎、细菌性肠炎。(血常规这个孩子,因为发热、呕吐、腹痛就诊,白细胞和中性粒细胞明显升高,但是我仍考虑诺如病毒感染,没有使用抗生素,第二天家长看到孩子病情恢复,不同意再输液,复查血常规,基本恢复正常)。解放军第101医院儿科 曾昭成

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