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张福云 三甲
张福云 副主任医师
萍乡市人民医院 妇产科

女性两癌筛查的重要性

宫颈癌、乳腺癌:筛查是治愈的保障
2017-11-06宫腔频道
菩提花佛前开
金钰儿-菩提花佛前开
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我们熟知的梅艳芳因“宫颈癌”,姚贝娜因“乳腺癌”,都是在最美的时候,香消玉殒,魂归天堂。即便在医学发达的今天,宫颈癌和乳腺癌依旧是女性目前最常见的两大癌症。
两癌的现状很严峻
根据国家癌症中心公布的数据显示,近年来我国乳腺癌、宫颈癌的发病率和死亡率居高不下,而且年轻人患癌增加,两癌已经不是中老年人的专利了。

2015一年,我国宫颈癌新发病例约10万例,死亡约3万例;乳腺癌新发27.8万例,死亡率超过7万。尤其严峻的是,我国乳腺癌发病率是全球的两倍多,城市地区尤为显著。两癌已成为我国女性生命健康的严重威胁。
其实,两癌是最容易治愈的癌
如果等到晚期到处转移了,才发现患癌,再去治疗,那基本上没有什么机会了。只有靠早筛查,才有机会早发现,然后早治疗,就可以有效控制甚至治愈两癌。

宫颈癌和乳腺癌是女性最适合做早期筛查的癌。宫颈癌通过阴道和外界相通,采集宫颈细胞做病理检查,不要太方便,基本无创操作。乳腺癌就干脆直接长在体表,手摸拍片超声,样样都方便。
最早期的宫颈癌经过及时治疗五年存活率可达90%;早期发现的乳腺癌治愈率甚至达95%以上,而中、晚期的乳腺癌患者活过5年的几率不到20%。癌症越晚期,生存率越低。

从治疗手段来讲,我国跟发达国家的水平已无明显差异。但不同于欧美妇女具有较强的保健意识,能够主动进行日常的体检筛查,我国多数患者等到出现明显不适就诊时已处于中晚期,错过最佳治疗时机。
早期发现,只有靠精准筛查
癌症,其实是很狡猾的,在早期的时候,它们都伪装的很好,一点都看不出它们是坏蛋。既然看不出来,只有靠我们用精准筛查的方式来揭开它们的伪装,层层剥出它们的真面目。

精准筛查就是指筛查手段是否精准,筛查频次是否精准,筛查结果是否精准。“三个精准”直接决定了女性是否可以防微杜渐,避免“两癌”危害。
精准筛查怎么做
首先靠筛查的手段,选择合理的筛查手段,也是保证筛查结果的准确性。

宫颈癌筛查采取对宫颈脱落细胞的细胞学(TCT/LCT)检测与人乳头瘤病毒(HPV)检测联合筛查的方式,可以最大程度的提高筛查灵敏度和特异度,提高病变检出率,有效减少漏诊、误诊。
乳腺癌筛查中,一般推荐X光钼靶,针对亚洲女性的致密型乳房,最好再结合B超。最新的3D乳腺断层技术更能有效降低乳腺正常组织和病灶组织叠加带来的影响,提高乳腺癌诊断的准确率,达到精准筛查的目的。
至于筛查的频率,医生也有建议。由于宫颈癌乳腺癌早期均无明显症状,所以无论是否出现身体不适,都应及时进行科学规范的筛查。

针对宫颈癌,建议适龄女性进行TCT与HPV联合筛查,如果联合筛查结果为阴性,可间隔3年再做筛查。不过我们建议性活跃期女性,最好每年做一次筛查。毕竟这些检查不贵,1年的间隔也足够长了,如果等上3年,容易遗漏宫颈的病变或者癌。

乳腺癌则建议40岁以上女性,每1-2年进行一次正规乳腺X线钼靶检查,致密型乳腺联合B超检查,高危人群可以做核磁共振。鉴于乳腺癌发病年轻化的趋势,小于40岁的女性,可以每个1-3年做一次乳腺查体,必要时再做B超和钼靶。尤其是高危人群更要积极主动。
公益调研,共筑妇女“两癌”防线
宫颈癌、乳腺癌的防治是关系民生的公共卫生事业,离不开多方的努力。为了了解目前我国城市女性对于“两癌”精准筛查的认知和行动现状,发现误区和盲点,从而为今后的宣教工作找准重点,借以提升妇女主动进行精准筛查的意识。豪洛捷(HOLOGIC)联合多家机构,准备开展“两癌”的调研,大家可以在最后点击阅读原文,参与调研,不收取费用、不泄露隐私。
此次调研是豪洛捷近日启动的中国女性两癌精准筛查宣教项目的启动部分,将率先由豪洛捷联合专业机构对全国10座城市的适龄女性进行线上调研,并于12月与知名研究机构共同公布调研成果报告,帮助大家提升健康管理意识。
豪洛捷中国总经理许立先生表示:“豪洛捷作为全球领先的可同时提供两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查解决方案的供应商,多年来携手政府、国家妇幼中心,中国癌症基金会、中华医学会放射学分会等机构,支持‘两癌’公益筛查项目,农村两癌筛查项目,发起“宸光”计划为基础乳腺影像检查的医生提供专业培训,以助力我国女性健康事业。希望此次新形式的“两癌”健康宣教活动能从不同的角度切入,关注生活节奏快、压力大的都市女性,并提升其健康管理意识。今后豪洛捷中国还将举办一系列丰富的公益活动,发挥企业公民的力量,与女性朋友们一起共筑妇女“两癌”防线。”

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张福云
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