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医学科普

小儿脊柱侧弯是不是都要手术?

发表者:朱光辉 人已读

读六年级的悠悠老是喜欢驼着背,到医院检查才知道原来患了“脊柱侧弯”。因为侧弯严重,医生建议手术治疗。

脊柱侧弯是青少年常见的畸形之一。当孩子被诊断为脊柱侧弯时,许多家长都感到“难以面对”,以为孩子如果不接受手术,日后就将与“美”无缘,甚至会有生命危险。其实绝大多数脊柱侧弯都是轻度或中度的,是不需要手术的,家长对脊柱侧弯问题要重视,但不要恐慌。

很大一部分病例脊柱侧弯小于20°,畸形不严重,只需要定期复查,无需手术或支具治疗。

脊柱侧弯角度介于20°-40°则需要支具治疗。支具疗法是矫正中度脊柱侧弯的最有效方法之一。因为侧弯角度较小,脊柱柔软性好,通过支具矫正治疗可能延缓脊柱侧弯进展,推迟或避免手术。对于中度脊柱侧弯的儿童,佩戴脊柱侧弯支具,同时采用运动疗法改善肌肉的力量,能达到控制脊柱发育、防止畸形加重、矫正侧弯的目的。可适当进行对称性运动如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等,有利于保持肌肉对称性平衡。应减少非对称性运动如羽毛球、乒乓球、篮球等对脊柱肌肉力量平衡有不利影响的运动。

侧弯角度大于40°以上、支具治疗后进展仍很快的病例则主张手术治疗。脊柱侧弯病程越长,畸形越严重,对心肺功能的影响也越严重,畸形也愈难矫正。一般选择在青春期后进行,最佳年龄在14岁左右,如果随访中发现畸形进展较快,则也可以考虑12岁左右手术。手术的方式依据脊柱侧弯程度、对心肺功能的影响程度、侧弯的部位综合考虑。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-12-18