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朱光辉 三甲
朱光辉 副主任医师
湖南省儿童医院 骨科

“卓别林步态”与儿童“臀肌挛缩症”

  一、为什么会发生臀肌挛缩症

    有些体弱的48岁儿童,常因反复呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎肠炎等疾病,而多次接受臀部肌肉注射,主要药物为抗生素和解热镇痛药等。其中特别是青霉素钾盐刺激性很强,反复注射最易引起局部化学性炎症,继而发生纤维化。据研究发现,其中苯甲醇作为青霉素的溶解剂,主要为缓解疼痛,但它也具有造成肌肉纤维变性,致使形成硬结的副作用,从而导致臀肌挛缩症。湖南省儿童医院骨科朱光辉

    二、臀肌挛缩症主要临床表现

    患有注射型臀肌挛缩症的儿童,主要表现为姿势和步态异常,下蹲时尤为明显,下蹲时双膝关节不能并拢,两腿必须分开。严重时坐位时不能够翘“二郎腿”。仰卧位时,双膝关节分开,站立时两下肢轻度外旋,双足不能完全并拢,呈“外八字”,行走蹒跚,尤其快步或跑步时,则呈跳跃状,酷似舞台上那怪模怪样的“卓别林步态”。

    三、治疗方法

    对此病若能及时进行手术治疗,不仅手术方法简便,而且手术效果良好,否则病情日益严重,甚至会影响孩子骨盆发育,造成骨骼的结构性改变,到一定时期还可以导致双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等等症状出现。这种残疾不仅会给患儿带来日常行动不便,影响他们的心理、人格健康成长,而且还会给他们今后的学习、生活、工作、交际,乃至婚姻等带来无穷的苦恼和终生的遗憾。

    四、预防方法

    有实验证明,臀部肌肉注射次数越多,致病机会也就越多,而且发病年龄越早,病情也就越加严重。为了防患于未然,儿童时期一定要合理用药,凡能口服的,就不要臀部肌肉注射。必须肌肉注射用药时,疗程以3-5日为宣,最多不能超过2周。在治疗过程中,用热毛巾外敷肌肉注射部位,每日两次,每次10分钟。对于过多注射的儿童,在每一疗程结束后,应给于理疗,以改善局部受损组织的血液循环,促进损伤的痊愈。对于已经出现“臀肌挛缩症”的儿童,一经确诊,应该尽早进行手术治疗,防止出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症,影响儿童的正常发育。

 

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朱光辉
朱光辉 副主任医师
湖南省儿童医院 骨科
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