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张官萍 三甲
张官萍 主任医师
中山六院 耳鼻咽喉-头颈外科

利用颈部转移皮瓣修复耳周基底细胞癌

(文/张官萍、魏凡钦)近日,我院耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例外耳累及耳周及腮腺区皮肤基底细胞癌根治、并同期利用颈阔肌转移皮瓣、同侧大腿游离皮瓣进行耳廓、外耳道整形修复术,术后皮瓣成活良好,耳部形态满意,外耳道无明显狭窄,已痊愈出院。

患者是一位74岁的老年男性,10余年前发现左侧耳屏前部肿物,呈黑褐色,表面不平,约1x1cm,未予诊治;2年前肿物开始逐步增大,扩大至耳廓及耳周,并溃疡、血性分泌物渗出,于外院病理活检诊断为基底细胞癌,曾在市内多家大医院求治,都因累及范围广泛,或术后耳廓无法保全或重建而转辗来到我科。中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科张官萍

基底细胞癌是皮肤常见的一种恶性肿瘤,手术切除是其最主要和最有效的治疗手段。但癌肿发生在外耳道、耳廓、耳甲腔等部位,由于其解剖结构的特殊性,其缺损的修复成为手术治疗的难题。我科张官萍主任医师凭借多年临床经验,精湛的耳科手术技能和颌面重建整形外科知识,术前详细分析手术切除根治的范围,设计了包括局部转移皮瓣修复;局部转移皮瓣加游离皮瓣修复;外耳全切术同期颞钛融合后期义耳恢复外耳形态等在内的多套重建方案。

手术历时近4小时,在完整切除病变部位,保证足够的安全缘的前提下,切除部分耳廓、整个外耳道外口、外耳前下及腮腺区受癌组织累及的皮肤及皮下组织,按第二套方案取颈阔肌皮瓣转移修复腮腺区及耳周缺损皮肤,同侧大腿游离皮瓣修复重建外耳道外口,术毕患者安返病房,予抗感染等治疗,于12天后分期拆线,皮瓣成活,外耳形态基本正常,外耳道无挛缩狭窄出院。

头面部恶性肿瘤切除及整形是我院耳鼻咽喉头颈外科的一大特色,精湛的手术技术、术后精心的护理赢得广大患者的信赖和好评。

颌面先天性或后天性因外伤、手术、肿瘤及一些特殊炎症等因素所导致缺损或鼻耳等畸形,可以利用各种皮瓣修复,或利用骨钛融合进行义耳、义鼻改善外观形态,颌面整复是我院耳鼻咽喉头颈外科的一大特色,精湛的手术技术、术后精心的护理已赢得广大患者的信赖和好评。

              耳部基底细胞癌                       肿瘤完整切除                           取颈阔肌皮瓣修复缺损区

   

                                                                                                                                                  取大腿游离皮瓣修复外耳道                    修复重建术后

张官萍
张官萍 主任医师
中山六院 耳鼻咽喉-头颈外科
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