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原创 人工耳蜗术后家庭康复指导——父母如何与孩子更好的沟通

李永新 主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
2016-07-18 1883人已读
李永新 主任医师
北京同仁医院

  家庭是孩子的第一课堂,家长是孩子的第一任老师。学会如何与孩子沟通,对家长来说非常重要!尤其对于听障家庭来说更为重要。开机后,孩子听见声音了,但漫漫康复之路才刚刚开始。由于各方面因素的限制,低龄人工耳蜗宝宝术后效果评估、设备调试等都非常依赖于家长的观察与表述,言语康复也以家庭康复模式为主。但是很多家长在刚开始的时候都感觉很迷茫,不知道在家里应该怎么观察孩子的听声反应情况,怎么给孩子进行康复。对于康复老师或者是听力医师建议的一些训练方式,经常会碰到很多家长在为此苦恼:孩子不好好配合我,怎么办?今天我们就来一起讲讲与孩子沟通的一些小技巧。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科李永新

  多多表扬,多多奖励

  在人工耳蜗开机之初,孩子刚刚接触周围环境中声音的阶段,经常能听见家长担忧的抱怨:孩子刚开始一给声音就能有反应,几次后再给声,就没有任何反应了。对此家长们大可不必担心:这个阶段的孩子由于刚刚接触声音,一开始因为好奇和兴趣会做出反应,但他们此时还不明白这些声音的意义,同样的声音听得多了就很快失去了兴趣而不再做任何反应了。为了让孩子更长时间的配合训练,家长们要多多表扬、多多鼓励孩子的正确反应,多多给与奖励,让孩子逐渐明白听到特定的声音做出反应是有意义的,这样他就会慢慢配合!同时随着康复的逐渐深入,对于孩子各方面的能力要求也越来越高,有时候会听到一些家长的困惑:孩子某个音怎么纠正都发的不好,但是个别情况下又可以发音正确;又或者单个发音可以说得好,但是一放入句子中却变样了,这说明孩子对于这些音是可以纠正并正确发音的,只是可能缺乏足够的练习。因而在刚开机时候、遇到康复难题时,记得要多多表扬孩子、多多给予孩子鼓励,增强孩子信心,尤其对于内向胆小的孩子,这样有助于康复之路的顺利前进。但是需注意表扬、奖励的方式要恰当。

  1表扬、奖励要及时

  孩子如果能做出一次正确的反应,家长当时就应该给予表扬或者奖励,不能言而无信,让孩子失去信任,以致后面的训练不愿意配合,再表扬、奖励也无效。所以一般在训练之前就可以事先准备好奖励物品。

  2表扬要具体

  表扬越具体,孩子对哪些是好的行为就越清楚,遵守这些行为的可能性也就越大。例如在学说话过程当中,有些孩子会出现语序错乱、漏字等情况,孩子说对的时候,家长们不单单要表扬他说对了,还要表扬他这次为什么对了,例如主谓宾都说全了,而且顺序都是对的等等。

  3表扬每一微小进步

  训练过程中,每一阶段的康复目标要结合孩子目前实际情况,不要一次设置的目标过高,而应设置适当的目标,然后再慢慢逐步提高。每次有进步,都要进行表扬,尤其对于内向胆小的孩子。

  4表扬、奖励方式选择

  只有适合于孩子的表扬方式才能收到好的效果。不同年龄的孩子需要不同的表扬方式,必须根据孩子对表扬作出的反应来判断表扬是否恰当。除了口头表扬外还可以外加一些其他奖励,例如小孩子可以给予视觉奖励如看动画等或者食物奖励。大孩子可以给予一些喜欢的玩具、书籍或者满足一些他的合理要求等等。

  5表扬、奖励方式不能过于单调

  结合孩子各阶段的兴趣,定期更换表扬、奖励的方式。

  适当的置之不理

  临床上经常会听到一些家长说孩子会通过不佩戴耳蜗来发泄自己的不满情绪、或索取自己想要的一些物品、或强迫家长答应自己一些不合理要求。这样的情况下,家长要适当忽视不理睬,不能让孩子觉得用耳蜗可以达成一切目的,这样不利于孩子康复。用故意置之不理来对待不喜欢的行为,用表扬对待喜欢的行为,这两种教育孩子的艺术必须同时使用。以下是实施置之不理技巧的原则:

  1划分行为

  是否能够、是否应该以及是否愿意对孩子的某个行为不予理睬?这样做是否安全?例如孩子不愿意佩戴耳蜗,这时候首先应先考虑孩子是不是因为声音太大不愿意佩戴,还是其他原因,再决定是否关注。

  2不动声色

  对孩子令人讨厌的行为表现不要做出任何反应,即不说话也不看他或把他抱起来哄。

  3坏行为改正以前的“最后一拼”

  对孩子的行为所持的态度越能保持一贯性,对不良行为越是完全不予理睬,这种行为消失得就越快。

  4强化好行为

  可以用表扬和奖励好行为的方法来加快纠正孩子坏习惯的速度,还可以用夸奖别人的办法来鼓励孩子的好行为。

  5"以不变应万变"

  如果你拒绝了孩子的要求,可他不停的纠缠你,这时最好不要没完没了的说服他,而是明确的对他解释你不同意的理由---就讲一遍。

  不要对孩子发脾气,这样做只会事后感到内疚。这时应能表现得无动于衷,继续做自己手头的事情,无论孩子想出什么新招,都平平淡淡地拒绝他。

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李永新 主任医师

北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

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