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张淦生
张淦生 主治医师
兴国县人民医院 骨科

大手牵小手,小心“牵拉肘”

有一首歌这样唱:大手牵着小手 同心携手出发.....,在现实生活中,不少家长喜欢这样牵孩子玩耍:兴国县人民医院骨科张淦生

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在骨科值班,肯定少不了会遇到这样的患儿,孩子被这样牵拉之后,胳膊动不了了,家长急急慌慌的抱来看,医生通过询问,确认没有摔跤,只是牵拉所致,基本就可以确认了:这是“牵拉肘”,学名叫“桡骨小头半脱位”。什么是“桡骨小头半脱位”?呢?

桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。不满5岁的小儿,其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被提拉桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。临床中,我们一般依靠以下几点就可确认1、有上肢被牵拉病史,通常是年轻的父母搀着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶,次之立刻出现症状,或用强制手段为小儿套上毛衣,粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。3、检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。4、X线检查无异常。

虽然是很常见的损伤,复位也不难,但如果发生这种情况,还是要尽快请专业医师诊治。

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大手牵小手,牵手要温柔,可不要一不小心造成“牵拉肘”

真诚赞赏,手留余香
张淦生
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