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翟建坡 三甲
翟建坡 副主任医师
北京积水潭医院 泌尿外科

膀胱癌术后膀胱灌注化疗

什么是膀胱灌注化疗?

膀胱灌注化疗是指,将化疗药物通过导尿管注入膀胱,以治疗膀胱肿瘤或减少其复发、进展的治疗方案。

为何要进行膀胱灌注化疗?

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膀胱癌易复发

膀胱癌有高复发特性,单纯膀胱癌电切以后,如果不进行后续的灌注化疗,60%~70%的患者最终会复发,而膀胱灌注化疗可使复发率降低至20%~30%。

怎么选择膀胱灌注化疗药物?

常用的灌注药物包括:表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素等。目前没有确切循证医学证据表明,某种化疗药物优于其他药物,也即是各种化疗药物疗效相当。

膀胱灌药会引起脱发、肝肾损害吗?

膀胱灌药是局部用药,所以全身副作用比如:脱发、恶心、呕吐、肝肾损害等很少发生。主要副作用是化学性膀胱炎和血尿,严重程度和灌注剂量和频率相关,多数副作用在停止灌注后可自行缓解。

膀胱灌药有何注意事项?

灌注前,1、外阴局部清洗一下,保持局部的清洁;2、尽量排尽小便,使化疗药物能够达到有效的药物浓度。

灌注时,保持放松,配合医生,因为紧张会增加尿管进入难度,加重尿道的损伤,增加痛苦。

灌注后,让药物在膀胱作用半小时左右,然后排净小便,同时多饮水,减少膀胱刺激。

膀胱灌药得灌注多久?

中高危膀胱癌术后进行即刻膀胱灌注化疗(24小时内),之后每周灌注1次,共8次;接着每月灌注1次,维持6-12次。低危膀胱癌术后单次即刻膀胱灌注化疗即可。

翟建坡
翟建坡 副主任医师
北京积水潭医院 泌尿外科
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