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原创 2. 睑皮下的小肿物应考虑什么病

张健 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2016-09-05 1360人已读
张健 主任医师
湖南省中医附一医院

张健 张明亮主编

 

《眼病防治大盘点》

 

 2.  睑皮下的小肿物应考虑什么病湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

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.  临床上常遇见一些人,神色慌张的说眼皮里长个小瘤子而来就诊。从外观来看,睑皮肤不红不肿,仅有局限性隆起,检查时在睑皮下可触及硬结,无疼痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,在正对肿块的睑结膜表面,结膜呈紫红色或灰红色,此种病医学上称为睑板腺囊肿,以往称为霰粒肿。本病是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,儿童和成年人均可发病。此病特点是,病情缓慢,早期常无自觉症状。囊肿逐渐增大时,眼皮有沉重感,当结膜面出现肉芽肿时,可引起摩擦和异物感,如有继发感染则形成急性化脓性炎症,临床表现与内睑腺炎相同。

  临床上,眼睑下的小肿物最常见的是睑板腺囊肿,此外也要考虑到皮脂腺囊肿、皮样囊肿、由筛窦而来的黏液囊肿,老年患者要注意是否为睑板腺癌。

  关于睑板腺囊肿的治疗,小的睑板腺囊肿可通过热敷或向肿物内注射长效皮质类固醇促进其消退,大的睑板腺囊肿则需手术治疗。此种手术属眼科小手术,施行时先在眼睑皮肤下局部浸润麻醉,然后用睑板腺囊肿镊子夹住囊肿,翻转眼睑,用尖刀垂直睑缘切开囊肿,刮匙伸入囊腔刮净内容物,并向两侧分离和剥离囊膜壁,将囊膜完整摘除,然后在结膜囊内上滴抗生素滴眼剂和涂眼膏,包扎即可。若反复发作者,术后可配合中药治疗防止复发。

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张健 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

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