眼与全身病
发表者：张健 人已读
张健 张明亮主编
《眼病防治大盘点》
十八、常见全身疾病的眼部表现
眼虽小，但其构造却异常精细、复杂，有神经、血管系统、肌肉、复杂的屈光介质。此外，眼也是全身唯一可直接见到血管的器官，许多全身性的疾病会在眼部有所表现，例如：若见结膜苍白以及血管颜色变淡（血液浓度减低）可知患者贫血；若眼球向外突出或眼皮退缩，可知为甲状腺功能亢进；若巩膜颜色由白变黄，可能有肝胆病变；从视网膜血管的粗细比率改变及硬度情况，可知高血压及动脉硬化之程度；如果视盘呈水肿现象，则可能是脑压增高的征兆。因此，定期检查眼睛，不但对视力有所保障，也可对某些全身性疾病及时提出预警。
1. 内分泌疾病
（1）糖尿病：是造成中老年人失明的主要原因。糖尿病患者失明的比率约为一般人的20倍，糖尿病造成的眼睛病变主要为视网膜病变、白内障、青光眼与视神经麻痹等，若能早期发现可做有效的治疗。其中糖尿病性视网膜病变最为多见，一般而言，罹患糖尿病的时间愈久，且血糖控制不良合并肾脏病变时，越容易发生严重的视网膜病变。所以，糖尿病患者应每年做眼的检查，若有明显的黄斑部水肿或新生血管生成时，即应考虑进行视网膜激光治疗，如果发生玻璃体积血或视网膜脱离，则需进行手术。
（2）甲状腺毒症：50%以上的甲状腺功能亢进症患者，会出现眼部病变，但甲状腺性眼眶病变发生的时机和严重程度，与甲状腺毒症的病程并无直接相关。其病因尚不明了，可能是体内产生特异性自身抗体所致。本病的主要临床表现为突眼、眼睑肿胀退缩、眼外肌麻痹性出现复视、角膜炎，甚至造成视神经压迫。一般以保守性药物治疗为主，若经过长时间追踪，病程已稳定时，可以采用手术方式矫正突眼或复视等症状。
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发表于：2016-12-08
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