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原创 近视眼会突然失明吗

张健 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2017-05-27 317人已读
张健 主任医师
湖南省中医附一医院

主编 张健

光明“围脖”中医眼科名家问答实录》湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

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第一篇 近视

近视眼会突然失明吗

答:这个问题是许多人特别是近视患者极为关心的问题,因为近视尚可通过各种方法进行补救,而一旦失明则成为残废,给人身心带来极大的痛苦,同时也给社会增添负担。那么,近视眼会不会突然失明呢?这就要根据不同的情况来讨论。

近视眼导致的失明与近视眼的并发症有关。最为常见的并发症有视网膜裂孔、视网膜出血、视网膜脱离、黄斑部变性、青光眼、晶状体后部皮层混浊等,其中视网膜出血、视网膜脱离、黄斑部变性可以引起突然失明。

轻度(小于-3.00度)或中度(大于-3.00度而小于-6.00度)的近视眼眼底变化不明显,眼部病理性改变不严重,因此,并发症比较少见,突然失明的情况很少发生。

高度近视眼(大于-6.00度)的脉络膜、视网膜呈退行性改变,由于眼轴的伸长,眼底血管被拉伸变细,而致视网膜、脉络膜组织的新陈代谢供给失调,特别对于黄斑部的视网膜来说,本身没有血管,其营养的摄取和废物的排泄全靠邻近的脉络膜组织,因此,眼底血液供给异常时,黄斑区最容易受到其影响。当该区脉络膜小血管因重力的牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血,而使中心视力受到很大损害,此时患者会自觉眼前有一黑影挡住视线。

眼轴的伸长,使巩膜以及脉络膜受牵拉而变薄,这种变化在后部尤为突出,变薄会使巩膜的坚韧保护作用和脉络膜对眼内组织的营养等作用减弱,因此用力揉眼及剧烈的活动可导致视网膜的破裂和脱离而致突然失明。后极部的视网膜、脉络膜呈现广泛的萎缩变化,其周围常有色素沉着,病灶可与乳头颞侧弧形斑连接起来,从而严重影响视力,导致失明。

由高度近视引起的突然失明,虽然与眼的变化密不可分,但外来因素也是不可忽视的诱发因素,如用力揉眼、碰撞及奔跑、跳跃等剧烈运动易于促进近视眼并发症的出现,因此,高度近视眼患者日常生活中宜避免这些可能造成伤害性的活动,以保护视力。转载者请注明出处)

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张健 主任医师

湖南省中医附一医院 眼科

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