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青光眼

眼压是指什么?高眼压就是青光眼么?

发表者:张健 1251人已读

河南网友刘某问:我眼睛有点胀,我每次看眼科,医生都有会让我测眼压,请问眼压是指什么?高眼压就是青光眼么?

湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授答复:眼压是指房水、晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人群的眼压11~21mmHg之间。它可维持眼球的正常近球形的稳定形状,使眼球各个屈光介质界面与视网膜间保持恒定的、精确距离,获得良好的屈光状态。同时眼压也是房水循环的动力源泉,使房水得以完成营养眼内组织的重要生理功能。正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上,还有双眼对称,昼夜压力相对稳定等特点。眼压是某些疾病(如青光眼等)的重要诊断依据和观察病情、评价疗效、估测预后等几个方面的重要指标之一。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

但对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等,pH值为7.3~7.5.房水是由睫状体中睫状突产生的,然后进入后房,并经瞳孔流入前房,再经前房角排出。在一般情况下,房水的产生和排出保持着一种动态平衡,即在一定时间内,产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍,或因某种原因使房水产生的量增加,都可导致房水的蓄积,使眼压升高。若房水产生的量过少,房水的蓄积达不到一定量,眼压就会过低。

正常情况下,房水自睫状突上皮细胞生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后经前房角的小梁网进入输林氏管,再通过巩膜内的集合管至睫状前静脉。生理性眼压的稳定性,主要有赖于房水生成量与排出量的动态平衡。正是这种动态平衡使人眼正常眼压保持双眼对称(差异不超过5mmHg),昼夜相对稳定(波动不大于8mmHg)。

当房水生成增加,或房水排出通道受阻时,房水就会在眼内逐渐积聚,眼压就会随之升高,当眼压超越了眼球内部组织,尤其是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损,这就是青光眼的基本病理生理过程。

临床上,部分患者眼压虽然已经超越了统计学的正常上限,但长期随访观察并不出现视神经、视野损害,称为高眼压症。也有部分患者眼压在正常范围,却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压青光眼

因此,高眼压并不都是青光眼,而正常眼压也不能排除青光眼。然而,这并不意味眼压测量不重要,眼压升高仍是引起视神经、视野损害的重要因素。眼压越高,对眼的危险性越大。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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发表于:2018-08-26 04:10

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