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原创 上睑下垂不可大意 

张健 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2018-10-10 51人已读
张健 主任医师
湖南省中医附一医院

眼病防治

上睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响美观,有的病还会使人致残,甚至致命。因此,对能引起上睑下垂的几种常见病有所认识大有必要。

(1)重症肌无力:这种眼睑下垂是缓慢发生的,先一眼,后另一眼,早晨轻,晚上重,一天之内有明显的波动性,注射新斯的明半小时后明显好转,则可确诊。应积极采用中医中药和/或免疫抑制疗法,否则不仅可导致双睑下垂,眼球固定,还可发展成四肢无力、吞咽困难,甚至呼吸困难等。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

(2)糖尿病:老年人突然一侧眼睑下垂,发病前常感患侧眶上区疼痛,有的看东西重影,瞳孔大多正常,注射新斯的明也无改善,而血糖增高,这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现。确诊后及时给予降糖、营养神经药物和中药的活血化瘀药物治疗,大多可在1个月左右治愈。

(3)颅内动脉瘤:动脉瘤引起的睑下垂也是一侧性、突然的,其瞳孔常散大,若再伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,应立即到神经科抢救。

(4)脑干病变:一侧眼睑下垂,瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力,这很可能是脑干病变,儿童多见于脑干肿瘤,老人则多为脑干血管病,核磁共振可确诊。

(5)先天性上睑下垂:这是一种在出生时即可发现的上睑下垂,多为单侧,也可为双侧。家长常发现患儿出生后三四天仍迟迟不睁眼,后来尽管睁开了,也比正常小得多,这种上睑下垂只能用手术矫正。

因此,发现上睑下垂万万不可掉以轻心,应到眼科、神经科查清病因,对因治疗。不管什么原因引起,早治大多可治愈,特别是像重症肌无力所引起的中医辨证论治疗效果更好。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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