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张健 三甲
张健 主任医师
湖南省中医附一医院 眼科

9.卷丝状角膜炎如何防治

角膜上皮部分剥脱,呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离状态,称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关:①上皮细胞的异常增殖;②基底膜与前弹力膜接合异常;③类粘液形成过多,多见于干眼病和腺病毒或单疱病毒感染,也可见于神经营养障碍性角膜炎,沙眼或疱疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外,角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术眼部包扎也可引起本病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

卷丝状角膜炎常见症状是眼内异物感,畏光流泪等。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物,一端附着于角膜上皮层,另一端游离,可被推动。细丝长短不一,能被孟加拉红染色。丝状物可在不同位置反复出现,一旦丝状物脱落,断端附着处下方的角膜上皮缺损,可被荧光素染色。

卷丝状角膜炎的诊断依据:裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

卷丝状角膜炎的治疗原则:查找病因,对因治疗。在表面麻醉后,机械拭去角膜丝状物,然后结膜囊涂抗生素眼膏,包眼12~24小时。适当应用抗生素滴眼剂及眼膏,防止继发感染。试用营养角膜上皮的药物,适当口服维生素类药。10%半胱氨酸可减低丝状物粘性,有利于卷丝的去除。角膜上皮剥脱后,可配戴软性角膜接触镜,以减轻症状,同时点用不含防腐剂的人工泪液。

丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失,重者应到医院处理,不要自行刮除或擦掉,以免造成角膜感染等严重后果。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

张健
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