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张健 三甲
张健 主任医师
湖南省中医附一医院 眼科

内分泌疾病的眼部表现

常见全身疾病的眼部表现

眼睛虽小,但其构造却异常精细复杂,包括了神经、血管系统、肌肉、与复杂的屈光介质。此外,眼睛也是全身唯一可直接见到血管的器官,许多全身性的疾病会在眼部有所表现,例如:结膜苍白及血管中血液浓度减低可知贫血;眼球向外突出或眼皮退缩,可知甲状腺机能亢进;巩膜之颜色若由白变黄,可能有肝胆病变;视网膜血管之狭窄及硬度,可知高血压及动脉硬化之程度;而视神经乳头呈水肿现象,则可能是脑压增高的征兆。因此,定期为眼睛做检查,不但对视力有所保障,也可由检查对某些全身性的疾病提出预警。湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

1.内分泌疾病

1)糖尿病糖尿病是造成中老年人失明的主要原因。糖尿病患者失明的比率约为一般人的二十倍,糖尿病造成的眼睛病变主要为视网膜病变、白内障、青光眼与脑神经麻痹等,但若能早期发现仍可作有效的治疗。其中糖尿病性视网膜病变最为重要,一般而言,罹患糖尿病的时间愈久,若血糖控制不良合并肾脏病变等状况时,越容易发生严重的视网膜病变。所以糖尿病患者应每年作眼睛检查,若有明显的黄斑部水肿或新生血管生成时,即应考虑进行网膜镭射治疗,如果发生玻璃体出血或视网膜剥离,则可能需进行手术。

2)甲状腺毒症:半数以上的甲状腺机能亢进症患者,会出现眼部病变,但甲状腺性眼眶病变发生的时机和严重程度,与甲状腺毒症之病程并无直接相关。其病因尚不明了,可能是体内产生特异性自体抗体所致。其主要的临床表现为凸眼、眼睑肿胀退缩、眼外肌麻痹而复视、角膜炎,甚至造成视神经压迫。一般而言以保守性药物治疗为主,若经过长时间追踪,病程已稳定时,可以采用手术方式矫正凸眼或复视等症状。

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

张健
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