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原创 中医问诊实践心得

张健 主任医师 湖南省中医附一医院 眼科
2018-11-13 436人已读
张健 主任医师
湖南省中医附一医院

跟师日记

湖南中医药大学2013级中医临床五班 姜 雄 

图片1.png湖南中医药大学第一附属医院眼科张健

  中医学是中华文化精髓的重要一部分,它来自于中国劳动人民几千年的不断探索和积累。所以它的根深深地扎在人民群众当中,作为炎黄子孙的我虽然以前对中医学接触的比较少,但是还是有所耳闻的。很小就知道望闻问切是中医诊察病情判断疾病辨别症候的方法。进入湖南中医药大学之后,才真正的对中医学有一个系统的了解。大一下学期终于学习了中医诊断学,虽然从书上和老师的讲解当中有所领悟,但毕竟医学是拿来给病人看病的,应当经得起临床的考验。从理论到临床之间还是有很长一段距离,张老师说我们这些菜鸟应当“早临床、多临床、反复临床”,这样才能达到将理论运用于实践。

  第一次见张健老师是去看眼病。我站在诊室门口,还有点羞涩,张老师微笑着对我说“你好!”。还是第一次见到这么热情的医生,心中顿时感到轻松几分。

  通常医生只会和病人交谈一些与疾病有关的内容。我也生过病,每次和医生交谈我都会感到非常的焦虑。一方面场合太严肃,另一方面就是医生讲话的语气,再一个就是怕自己的病太严重。所以每次去医院都不大喜欢和医生说话,只想着早点离开。所以这样就落下许多重要症状没有讲出来。自然而然医患的关系也就不那么亲近,倒是感觉隔了层看不见的膜。问诊作为中医四诊之一,是诊断疾病的重要环节。我认为不光是要从病人那里得到关于疾病的重要信息,而且要让病人听起来感觉到轻松愉快,从而拉近医患之间的距离。正是因为张老师与病人交谈的方法才让我醍醐灌顶。 

  叫号时,张老师常是“刘某某大哥在不咯,来来来,请坐。”一口地道的长沙话加上幽默的语调,瞬间使人轻松几分。诊断过程中病人时不时笑呵呵的,在与病人几分钟轻松的交谈过程中就已经获取到诊断信息。整个过程是那么的和谐、轻松自然。这才是问诊的最高境界啊。 

  作为菜鸟的我才刚刚学完中医诊断学,有幸在张老师这里磨一磨刀。我负责检查视力和对病人病情的初步了解。毕竟还是菜鸟,难免有点手生。所以第一天就出了好多笑话。比如,写完简历之后,就开始问诊啦。“请问你是哪里不舒服啊?”“我来眼科肯定是眼睛不舒服啊!”病人用鄙视的眼神看了看我,我脸上有点发热,大概是我脸皮薄吧。我又想了想,问诊里面不是一问寒热二问汗吗,不对啊,怎么不好使啊。看来理论和临床还真有一段距离的。我又想了想,这不就是写主诉嘛。我就对病人说,“您眼睛主要是怎么不舒服?”,这时病人说“我主要就是眼睛胀痛,还有点干干的。”我点了点头,又问“是左眼还是右眼,还是两只眼睛”“两只”“有多久了”“一个星期”……就这样,我的“第一次”就没了,通过一次又一次的反复实践、思考,问诊的实践水平还是提高了许多。 

  暑假在张老师诊室见习了一个月,从中不仅学会了不少专业知识,而且懂得了许多做人做事的方式方法。其实更重要的是收获了一份真挚的师生情谊和学长学姐们的友谊。看到你们,我更加坚定了自己前进的步伐,以及对中医事业的信心!

(注:姜雄于2014年7月28日~2014年8月19日暑假期间在湖南中医药大学第一附属医院眼科见习)

注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!

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