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张本利 三甲
张本利 住院医师
山东省立医院 皮肤科

中药的正确煎服方法——转

一、煎药器具的选择

??? 最好是砂锅和陶瓷锅,因为传热比较慢比较保温,且不易和中药发生化学反应。不能用铝锅、铜锅、铁锅等。

二、煎药用水

??? 平时的饮用水即可

三、合适的加水量

??? 把药放入锅里后用筷子将药压住,然后加水,第一次加的水高出药2-3cm,第二次加水量刚刚没过中药或者超过0.5cm即可。

四、浸泡时间

??? 在煎药前一般需要浸泡半个小时到一个小时,冬天时间可以长一些,夏天时间短一些。浸泡可以让药物恢复到新鲜状态,而且让有效成分更容易出来。

五、煎药火候和时间

??? 先大火煎2-3分钟,待水沸腾后把火调到最小,保持锅里的水基本上在开的状态。一般的药物或滋补类药物,水开后维持半小时或更多,而一些解表药和芳香类易挥发的药物水开后维持15-20分钟即可。

六、过滤及绞渣取汁

??? 药煎好后要及时过滤,马上把药汤分离出来,因为温度降低后有些有效成分会吸附在药渣里面出不来,影响疗效。药汤分离后还应该把药渣倒入干净的纱布或干净的布里面,两边用力绞,把药渣里面的水尽量挤或压出来,否则会损失一剂药物至少1/3的有效成分。

七、煎煮次数

??? 一般煎2-3次,混在一起分两到三次服用。

八、特殊煎煮方法

1、先煎

??? 指把某些药物先煎30-60分钟,然后再把其他泡好的药物加进去再煎的方法。一般用于一些矿物、贝壳类有效成分溶出困难的药物或者一些有毒的药物,随着煎煮时间的延长毒性会降低,如附子、川乌、草乌。

2、后下

??? 指某些药物不适合久煎,需要在药快煎好时再放进去,煎三五分钟就够了。一般用于一些芳香类药物或者有效成分不耐高温的药物。

3、包煎

??? 指某些药物需要用纱布或者干净的布包住再和其他药物同煎。一般用于容易使汤药混浊的药物、细小颗粒状药物和毛状的药物。

4、另煎

??? 指某些药物不和其他药物一起煎煮,而需要单独煎汤,再将两种煎液混在一起服。一般用于名贵药材。

5、烊化

??? 指使固体药物变为液体的方法,主要用于胶类药物,如阿胶、鹿角胶。把胶类药物放入一个小碗中,向里面加一点儿水,然后放在锅里面加热,让它慢慢融化,调匀在煎好的药汤里面,然后一起喝掉。

6、冲服

??? 一些液体药物、水溶性好的药物(芒硝)或者散剂、粉末状药物,放在水里或者汤药里面溶解后服用。

九、服药方法

??? 一般所有药物都应避免和食物同时服用,应该在饭前或饭后的半小时到一小时服用。有些驱虫药或泻下药要求早晨起来或清晨空腹服用。饭后服药是因为有一些药物容易对胃肠有刺激,饭后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激作用。另外一些助消化的药物可以在饭后1小时服用,这样有利于帮助消化。安神药一般在睡前服。

??? 1付药也就是1剂药一般是1天之内分两至三次服完,如果病情比较急重,一天也可以吃两、三剂,如果病情非常缓慢,也可以三天服用2剂或两天服用1剂。

??? 一般的药物都是在温热状态下服用。但有些发汗的药物可能要求患者热服,有利于促进发汗。如果是热性病有时也可以将药稍微放凉一些服用,如果是寒性病证,可能要求药液稍微温热一些服用。
——转自李锘医生,中日友好医院。

张本利
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