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张冰清
张冰清 主治医师
清华大学玉泉医院 癫痫中心

何时需要查血药浓度?

癫痫药使用过程中检测血药浓度能够帮助医生及时调节给药方法等治疗方式,能够减少抗癫痫药的毒副作用,并且还能够提高疗效。并非所有患者在任何时间都需要监测。一般来说,在出现以下情况时必须进行血药浓度检测:清华大学玉泉医院癫痫中心张冰清

1.由于个体的差异,就是是相同剂量的同一种药物,在不同患者身上的代谢情况也会有不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。

2.某些患者服用“中药”等不明成分药物,通过抽血化验则可能明确其中是否有西药成分,以避免再用西药时出现同种药物的过量或中毒

3.有效血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。

4.联合应用两种或多种抗癫痫药物时,测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度,从而判断各药的治疗效果。

5.癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时,可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响时应该监测其血药浓度。

6.婴幼儿、低龄儿童最初服药早期和调整剂量前应测定其血药浓度

6.治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量

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