如果是简单的息肉，比如带蒂的息肉（如下图所示），内镜医生直接用圈套套扎电灼后，一般当天就可以进水，第二天开始进流食，比如牛奶、豆浆，不过首选医生给开出的肠内营养素，比如安素、瑞能等，都是很好的营养品，并且不容易形成大便。 如果息肉较大，或是广基息肉（图1），内镜切除术后，创面较大，并且较深，尤其是医生怀疑有癌变的可能时，会行粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），这时术后肠壁变得很薄了，如果进食过早，尤其是排便过早时，会导致穿孔。穿孔会有腹痛、发热表现，同时腹部CT提示肠周有积气和或积液，如下图CT中，肠周有少量积气。一般需要手术修补穿孔，或手术切除穿孔的肠段。下图就是上周我们为结肠镜下结肠腺瘤切除后穿孔患者行的结肠部分切除术。 因此，对手术创面较大患者，我们建议术后禁食2-3天，然后口服肠内营养一周，比较稳妥。内镜切除术后，一定要遵医嘱进食。有任何不适，及时与医生沟通。 补充一句，有结肠息肉，一定及时切除，总体来说，内镜下结肠息肉切除是比较安全的。息肉切除后要追查病理情况，谨防有癌变。
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