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张成顺 三甲
张成顺 主任医师
济宁市中医院 骨伤科

膝骨性关节炎(OA)的传统治疗方法新探讨

朋友当您患有膝骨关节炎(OA)的时候,你随着年龄的增长,膝关节结缔组织及骨结构逐渐退变老化,全世界的骨关节科行业(含基础理论专业研究)一直认为:膝骨关节炎是不可逆转的的病理改变,是治疗不能够痊愈的疾病之一;通过骨科医生临床治疗,能够阻断恶性循环,愿望可以解除疼痛症状,改进患者的膝关节活动范围,增强关节的稳定性,延缓膝关节病变发展的进程。济宁市中医院骨伤科张成顺

1、一般治疗:注意休息,保护膝关节,避免过度活动或损伤。严重的患者应该卧床休息,支具固定膝关节,防止畸形的病理发生发展,这是膝关节炎选择不同治疗方法的“重中基础”。

2、中医的针灸按摩+西医的物理治疗可以短期缓解疼痛,可称临床“中西医结合”,能够被众多患者接受的方法之一;但是,所取得效果各家统计资料研究“量化不一”。

3、药物治疗:

①非甾体类抗炎镇痛药物:可临时以缓解疼痛,活血化瘀中草药内服,及外部热敷,熏洗,浸泡等也可以缓解症状,仅维持短时间的延缓病程,“治标不治本”。

②硫酸(盐酸)氨基葡萄糖类药物口服:是行之长期有效的药物之一,国内不同厂家生产的不同剂型,药物效果存在差异,况且需要长期服用半年,才能够发挥修复软骨的作用,所以是医生不常推荐原因,即使推荐该药,患者也很难坚持长时间“规范服药”。

③透明质酸钠:膝关节腔内注射是利用它的流变学特性作为粘弹性物资的补充,起到膝关节润滑关节,保护关节软骨的作用的“有效药物”之一。

④糖皮质激素类药物:不应该在膝关节腔内注射糖皮质激素类药物,如果注射该类药物,虽然可在短期内缓解症状,但是,它对软骨的损害反而随着注射次数剂量增加而加重,值得骨科临床医生重视及注意,“防范未然”。

4、手术疗法:

①膝骨性关节炎的早中期:当发生膝关节囊内积液游离体或者半月板及交叉韧带损伤,目前国内推崇的膝关节镜微创手术,你的膝关节内发生游离体或者半月板及交叉韧带损伤,是膝关节镜手术最佳适应症之一,而膝关节滑膜炎囊内积液,治疗后短期复发病例并不少见,也为作者后期即将发布的“微创高科技+中西医+现代康复治疗膝骨性关节炎滑膜炎“ 埋下伏笔”。

②膝骨性关节炎的晚期:出现“0”型腿畸形或者持续性疼痛“难以忍受”,生活不能自理时,可作手术治疗,如果膝关节内翻畸形严重,可以进行规范的胫骨上端高位”V”型截骨术等。依患者年龄、职业及生活习惯不同等,可以选用膝关节置换手术,膝关节置换是重大破坏性手术之一,如果患者还年轻,是埋在患者体内的“定时炸弹”,并发症“防不胜防”需要“慎之又慎”。

 

张成顺
张成顺 主任医师
济宁市中医院 骨伤科
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