肺部小结节的处理

发表者：张成人已读

近年来检查发现的肺结节越来越多，对于到底怎么处理，每位医生都有自己的看法，为了使广大患者正确认识与看待肺结节，个人做几点总结，希望对患者有所帮助：

1、首诊医生千万不要轻易对影像上良恶性难定的结节下“恶性可能大”的结论：因为这样就会让病人心理负担增加，后面再有医生告诉她良性可能大，她还是不太相信。我们只要如实告诉她目前还不确定，需要观察复查对比就行了。或者告诉她良性可能更大，但要复查；

2、检查发现肺结节，找有经验的胸外科医生阅片非常重要：因为胸外科医生相对于影像、呼吸、病理、放疗等其他科医生有个优势，手术前后可以对比，能从之所以是恶性和之所以不是恶性中找出不同点，提高自己的阅片水平，单就肺结节的判定来说，应该胸外科医生更为准确些，因为临床工作忙，他科医生很难做到跟踪对比，而外科医生是必然会对比分析的；

3、若医生告诉病人肺结节考虑良性可能性大，就不必过于纠结，可以放心的按医嘱时间复查，当然绝不能说就以后都不管它了，随访复查是必须的。总的来讲，复查间隔可以逐渐延长，几年若都稳定，则可常规年度或两年一次检查；

4、因为人们心理素质不同，对生病的心理预期不同，非常焦虑的患者，若病灶虽考虑良性，但在优势部位（局部切除方便的部位），因切除肺组织少，创伤不大，恢复较快，个人虽不推荐手术，但仍可考虑手术，治疗的获益主要是心理上的。但病灶位置深的，一定慎重考虑。

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