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老年人出现尿失禁怎么办?

张春和 主任医师 云南省中医医院 泌尿男科
2009-06-08 35467人已读
张春和 主任医师
云南省中医医院

尿失禁在老年人中非常常见,据报道,60岁以上的老年人中,约30%~40%患有不同程度的尿失禁,其中女性多于男性。云南省中医医院泌尿男科张春和

老年尿失禁的主要原因有以下几种:①药物是老年人尿失禁的最常见原因,如镇静剂和酒精可引起谵妄、嗜睡、活动力下降等而致尿失禁。②泌尿系统的各种感染,如急、慢性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等。由于炎症的刺激,常会令患者出现暂时性尿失禁。③神经系统疾患引起的活动障碍是老年性尿失禁的常见原因,如多发性硬化症、震颤麻痹等均可伴有尿失禁的表现。④绝大部分妇女到老年后会出现张力性尿失禁,主要是由于膀胱的收缩能力减弱,造成膀胱容量大为减少,加之尿道括约肌力量变小,甚至松弛无力,稍受刺激,如咳嗽、排便、大哭或大笑等致腹部压力稍有增加的诱因,积存的尿液就会滴出,形成尿失禁。⑤约有10%的老年尿失禁是由大便失禁引起的,大便情况解决后可恢复排尿控制。

尿失禁的治疗主要是针对病因治疗。若是因药物引起的应首先停用该药物;若是因炎症而导致的,使用抗生素能有效地控制感染,可间接治疗尿失禁;若是由神经系统疾病所导致的尿失禁,就要积极治疗原发的神经系统病症;张力性尿失禁的治疗主要是加强腹肌和尿道括约肌的收缩力锻炼,可静坐练习用力提肛的动作,同时可收缩尿道口的肌肉,每日3次,每次练习10~20分钟,持之以恒会有明显的效果。老年妇女尿失禁常伴有萎缩性阴道炎,在治疗中适当补充雌激素可以提高治疗效果。平时还要注意防止便秘,多吃新鲜的蔬菜,多活动,适当参加一些室外锻炼。若尿失禁比较严重,最好到医院进行系统检查以明确病因,从而采取相应的治疗。
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张春和 主任医师

云南省中医医院 泌尿男科

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