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张承中 三甲
张承中 主治医师
江苏省人民医院 皮肤科

关于生殖器疱疹的传言

关于生殖器疱疹的各种网络传言真真假假、虚虚实实,咨的患者也不少,不少子或者一些民医院利用患者性病的恐惧和忌心理,大行其道、骗钱忽悠。下面由小你一一道破、揭去他们伪装的面具:江苏省人民医院皮肤科张承中

1、什么是生殖器疱疹?什么是HSV?

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器及肛门周围的皮肤黏膜,引起的一种慢性炎症性水疱、糜烂、溃疡等病变的性传播疾病。近年来发病率不断上升,在初次皮损消退后,大约有60%患者常常反复发作,目前尚无特效的治疗药物及方法。

HSV有HSV-1和HSV-2两型,生殖器疱疹多数为HSV-2感染。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制,引起表皮局灶性炎症和坏死,出现原发性感染的临床表现或轻微的亚临床感染表现。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后,残留的病毒长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低,或在某些诱发因素作用下使潜存病毒激活而复发。

2、酒店毛巾、床单这些会传染生殖器疱疹吗?

这锅酒店毛巾床单背太久了,得为它们洗白一下,这是出去偷嘴吃而不幸中招的人的常用挡箭牌。生殖器疱疹之所以叫归为性病,主要是因其主要通过性接触传播,所以才叫性病,当然类似性行为(包括手淫、口交)也是可以传播的,这就是为什么偶尔可见到口腔或者咽部发生生殖器疱疹的。间接接触一般认为是不会传染的,概率较低

3、生殖器疱疹会长到体内吗?

会,生殖器疱疹好发的部位是皮肤和黏膜的交界部位。但随着性交方式的转变,直肠、宫颈都可以发病

4、生殖器疱疹能抽血检查到吗?如何确诊?可以根治吗?

(1)这也是门诊最常问的问题,一般抽血查的包括HSV IgM和IgG,IgG阳性只是说明你以前得过,IgM阳性才说明你最近有

(2)比较靠谱的是HSV-DNA或者基因检测法,就是刮一点可疑皮损处检测,进行PCR检测,这种检测手段敏感性和特异性比较高,但要防止污染而呈假阳性。

(3)敲黑板,划重点:生殖器疱疹是慢性的伴随终身的病毒感染,尚无彻底治愈方法;正常人群中有50-70%为无症状病毒携带者,也就是说这部分人病毒呈潜伏状态存在

5、关于妊娠生殖器疱疹的问题。

(1)在妊娠最初3个月感染生殖器疱疹,婴儿常有先天畸形;在妊娠后期发生生殖器疱疹,婴儿约有50%的可能性发生原发生殖器疱疹感染。

(2)妊娠期生殖器疱疹,如果是原发(第一次发作)患者,传播给胎儿的可能性20-50%;如果是复发,传播的可能性比较低,为0-8%。

6、如何治疗?

一般推荐口服药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,外用抗病毒药物效果不佳。

7、对患者的解释:

再次强调:生殖器疱疹尚无治愈方法,复发是正常的(就像感冒一样,您说可以根治么);

在首次发作之前,病毒可能已经感染了很长时间;

HSV-1和2,都可以感染生殖器疱疹;

安全套可以预防,但要正确使用;

及早、足量治疗治疗首次发作可以减轻以后发作;

疫苗可以预防或者减轻生殖器疱疹。

本文系张承中医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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张承中
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