首页 我的
张道俭 三甲
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 骨科

肩关节镜手术后康复锻炼程序

阶段训练一 (术后1-4周)

本阶段以制动促进愈合为主,可允许适度运动,以免后期运动受限。患肢在吊带内保护三周,术后可立即进行手的活动。

1.    术后即开始肘腕的主动活动,以及手的抓握练习;

A.抓握练习:每次12-36下,每天6~8次。

B.掌屈背伸:每次运动12~36下,每天6—8次。北京大学第一医院骨科张道俭

2.    肘关节活动

3.    术后第2周,可以进行肩胛骨的活动练习。

4.    术后第4周,训练时去掉吊带,进行轻微的钟摆练习。

5.    三角肌等长练习:患者中立位,腋下肘内侧垫一毛巾卷,使手臂有轻柔的外展,屈肘90°侧肩靠墙,抗墙壁阻力外展,进行三角肌轻微的抗阻力等长收缩。

阶段训练二 (术后5-8周)

本阶段以外旋和前屈练习为主,避免肱二头肌紧张性活动,如背后抓痒或梳头。

1.被动外旋练习,6周内外旋限制在30°内,8周内限制在60°

2.被动或主动屈曲练习:前屈在肩胛骨平面进行(可在上臂或肘后放一毛巾卷,使上臂与额面成角30°-45°),此位置关节囊受压最小,关节盂唇与肱骨头间的协调性较好,前屈角度不超过90°

3.爬墙练习:面墙站立,患侧手扶墙面,手指向上攀爬,循序渐进。每次10~20个往返,每天3~5次。

4.如患者症状允许,可进行肩袖或三角肌等长练习。锻炼后冷敷以减轻疼痛和炎症。

5.肩胛骨周围肌肉的练习

A.耸肩练习,训练肩胛骨上抬,一上一下为1整下,每次12-24下,每天8-10次

B.肩胛骨抗阻后缩练习:俯卧位,靠近床边便于患肢垂下,手握一哑铃或其他重物,抗阻力肩胛骨后缩,一上一下为1整下,每次6-8下,每天8-10次

阶段训练三 (术后9-14周)

本阶段开始内旋辅助或主动活动,并进行肱二头肌紧张性活动和力量练习,12周后如内外旋达90°/90°时。可开始过头活动,如投篮练习。

A.摸耳内收内旋练习:以患侧手横过面部触摸对侧耳朵,逐渐过渡到后颈,避免动作过猛和明显疼痛,每日3-5次。

B.背后拉手练习练习:站立位背手,向健侧牵拉患肢,使其内旋,每日3-5次。

C.背后搓澡练习:站立位,患肢在腰背后方,健肢在颈肩后方,分别抓住弹力带或毛巾两端,在健肢牵拉下带动患肢内旋,动作类似在背后搓澡,每日3-5次。

D.哑铃练习:患者背靠墙,上臂后侧抵在墙上提供支点,双侧同时进行肱二头肌力量练习,哑铃重量逐步增加,每日3-5次。

张道俭
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开