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原创 完全性嗅觉丧失

张东 主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科
2013-10-15 1100人已读
张东 主任医师
中国中医科学院西苑医院

    李某某,女,7岁,北京人,初诊时间:2013年7月8日。

    不知什么时间突然发现嗅觉全无,不知香臭,闻不见香水等任何刺激性气味,在同仁医院诊断为“完全性嗅觉丧失”,建议尝试激素治疗,但不能保证是否有效。其母惧怕激素的副作用,遂就诊于我科。刻下症见:面色偏青,嗅觉全无,不知香臭,闻不见任何刺激性气味,吃饭、睡觉尚可、二便正常,舌淡红、苔白,脉细。仔细询问病史,得知孩子在4岁左右得过一次重症肺炎,便处方如下:中国中医科学院西苑医院心血管科张东

    炙附子5g(先煎)、干姜6g、大枣8g、辛夷3g(包煎)、苍耳子3g,7剂,水煎服,每天2次,每次50ml。

    二诊:7天后复诊,能闻见香水的味道,甚是高兴。原方继续服用,14剂。

三诊:能闻见任何刺激性气味,如香水、榴莲等。

    按语:嗅觉丧失可分为先天性嗅觉丧失和后天性嗅觉丧失,后天性嗅觉丧失多和肺失宣发有关,治疗也许有效,而先天性嗅觉丧失,治疗起来效果甚微。中医认为鼻为肺之窍,肺之宣发肃降正常,鼻之分泌鼻涕、辨香臭才能正常,所以后天性嗅觉丧失和肺的关系最为密切,和其他脏腑也有一定的关系。

    考虑此女曾经得过重症肺炎,嗅觉丧失有可能是肺气郁闭所致,故用附子、干姜、大枣温振阳气、助肺复宣发之职,辛夷、苍耳子宣肺气、通鼻窍。虽然收到了一定的效果,但是不甚理想。
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张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 心血管科

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