胆道疾病及术后饮食注意事项

1、低脂肪 由于高脂肪食物的分解产物到达十二指肠时，肠黏膜细胞分泌的胆囊收缩素促使胆囊收缩，胆汁排出。当炎症或其他原因引起胆囊及胆总管括约肌运动功能失调时，胆汁的流通将发生障碍，可促进胆汁中的胆固醇结晶，而胆红素钙或蛔虫卵等异物的沉淀，加速结石的形成；同时亦引起上腹部剧烈疼痛，常称之为胆绞痛。故此时应给予限脂肪的膳食，至于脂肪限制的程度，因病情而异。胆囊疾病急性期应禁食，使胆囊休息。疼痛缓解后，可食清淡流质饮食，如米汤、豆浆、果汁、果冻、杏仁茶、藕粉等。限制食物中脂肪量，可从严格限制（20克/日）过渡到中度限制（40克/日）。尤其是有胆管阻塞的病人，还可导致高热、黄疸加重。只有在病情缓解以后，才可轻度控制脂肪（50克/日）。主要限制动物脂肪。烹调使用植物油，既能供给必需脂肪酸，又有利胆作用。一日用油应均匀分布于三餐中，避免一次食用过多的脂肪。
2、低胆固醇 为了减轻肝脏对胆固醇代谢的负担，减少胆固醇结石的产生，全日膳食中胆固醇含量应小于300毫克。禁食含胆固醇高的食物如：动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等。可进食鱼类、蛋清、瘦肉、豆制品等。
3、充足的热量 能量供应要满足生理需要，但应防止能量过多。一般为7500~8400千焦耳/日，但要根据具体情况区别对待，对于肥胖者要限制其能量摄入以利减轻体重，而消瘦病人则应酌情增加能量供应，以利康复。
4、适当的糖类 适当的糖类可以增加糖原储备，节省蛋白质和维护肝脏功能，它易于消化、吸收，对胆囊的刺激也较脂肪和蛋白质弱，但过量会引起腹胀，每日供给量为300~350克，应供给含复合糖类为主的食物，如大米、面粉、高梁、玉米……，适量限制单糖和双糖（如蔗糖和葡萄糖）的摄入，对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
5、充足的蛋白质 胆囊炎在静止期，肝脏功能并未完全恢复，或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白和低脂肪食物，每日蛋白质供应量为80~100克。
6、丰富的维生素和无机盐 选择富含维生素、钙、铁、钾等的各种绿叶蔬菜、水果以及粗粮。如菠菜、白菜、油菜、菜花、甜椒、芥菜、香菇、黑木耳、南瓜、大枣、橙子、猕猴桃等。维生素B族、维生素E和脂溶性维生素都很重要，特别是维生素K，对内脏平滑肌有解痉、镇痛作用，对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。维生素K含量丰富的食物有豆类、牛奶、麦麸、绿色蔬菜、绿茶、鱼类、瘦肉等。
7、膳食纤维和水要足量 每日饮水1500~2000毫升，以利于胆汁的稀释，预防胆汁的淤滞。多膳食纤维饮食可减少胆石的形成，鲜嫩蔬菜和瓜果可切碎煮软，使膳食纤维软化，可选用质地软、刺激小的膳食纤维品种，如豆胶、藻胶、果胶等做成风味食品或加入主食，都可增加膳食纤维的供应量，有利于防止便秘（便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因）。
8、合理的进食制度和烹调方法 胆囊疾患者应少量多餐，忌暴饮暴食，特别强调的是要吃早餐，有研究显示：不吃早餐的人容易得胆石症。病情较重时可2~3小时进餐一次，以刺激胆汁的分泌。烹调时宜采用煮、卤、蒸、烩、炖、焖等，而忌用熘、炸、煎等方法。因高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物，可刺激肠道，引起胆道痉挛急性发作，影响胆汁的引流而促发胆石形成。烹调时应禁用浓烈的调味品，如一切酒类、辣椒、咖喱、芥末、咖啡等。