肾脏病医生给慢性肾脏病患者的忠告（马立萍，张凌）

肾脏病医生给慢性肾脏病患者的忠告（马立萍，张凌）

慢性肾脏病是一种常见慢性疾病，随着医学、社会、经济的进步它的患病率发展迅速，在成年人发病率超过10%；即使得到及时有效的治疗，通常它也会持续进展，最终约20%的病人将进入终末期肾衰竭-尿毒症期，需要透析或者肾移植，加入透析的患者如果可以得到充分透析和药物治疗最长可以存活40年以上，肾移植可以存活更长时间。所以说，这是一个需要终身伴随，不离不弃的伴侣（疾病）。

1、早期预防和治疗，应该了解慢性肾脏病加速进展的危险因素并加以干预。多数研究发现，与慢性肾脏病进展相关的因素包括性别、年龄、原发病、蛋白尿、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、吸烟、妊娠、药物使用不当等。定期规范的体格检查很重要，疾病初起，主观没有明显的症状时（如头痛、头晕、身体浮肿乏力等），但此时肾脏损害（如尿检出现蛋白）、造血系统损害（如出现贫血）、高血压等“暗箭”已经在不知不觉中损害肾脏。故应到正规医院肾脏病专科认真诊治。

2、科学对待疾病，莫过度担心。慢性肾脏病，包括肾小球肾炎，痛风肾病等，和高血压、糖尿病一样都是一种慢性疾病，并不是“绝症”，并且大部分治疗效果很好，经过治疗，可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育，家庭事业美满，多数人也可以参加适当体育锻炼。因此，对人生设计不会有太大影响，很多国际名人实际都是慢性肾脏病或者透析者，不应该有太大心理压力。

3、治疗一定要到正规医院肾科，慢性肾脏病的治疗是一个有规律可循、有步骤经验可依、与时俱进的过程。不要急于求成，。否则多处奔走，花钱不少、身心疲劳，还是没有取得“应有效果”。不可轻信，小广告，小医院，小诊所等“可以根治”的偏方，采用不规范检查和过度治疗方式,最终导致患者花费更多,延误了治疗的最佳时机，甚至搭上了性命。

4、慎用非正规中药，传统中医中药对慢性肾脏病的确有独特的治疗作用，也是值得研究和发扬的。但不可以认为中药治疗能解决全部问题，而舍弃西药的治疗，两者的治疗是不相矛盾的，而且两者的地位是不能互相替代的，要在正规医生的指导下服用合理的中药。是药三分毒，不要轻信“游医” “祖传妙药”“特效药”“再世华佗的灵药”等对任何的宣传都要注意甄别。病友的经验之谈可以参考，特别是些老病友的意见，很有参考的价值，但不论是谁，在涉及到身体安全方面的问题时，请大家一定要去正规医院咨询。

5、树立长期与疾病抗争的耐心，要理解医学也有不完美之处，树立长期与疾病斗争的信心，按时服药定期检查，不要感觉疾病症状有一段时间缓解的很明显，不遵医嘱私自停药、减药，该做检查时不做检查，那样会产生意料不到的严重后果。

6、透析患者也要配合药物治疗，不管是血液透析还是膜腹透析都只有排水排毒的功能，并不代替肾脏的内分泌功能，如产生促红细胞生成素和维生素D，调节钙磷代谢和甲状旁腺激素的功能，所以患者需要定期检测这些指标并应用相关药物调整，由于医学的进步，目前已经没有防治不了的透析并发症，只要你积极、勇敢地配合医生，你会有很好的生活质量。我的一个80岁开始血液透析的老知识分子病人认真、积极合作治疗，目前已经过了91岁，仍然在规律走透之中。而那些过早出现不可治愈并发症的患者主要都是那些未及时就诊和检查、误服偏方等所致。

作为医生我们在以后的工作中也将加强对慢性肾脏病防治的科普宣传，尽我们一份力所能及的力量。除了患者要正确认识肾病、认真治疗疾病以外，也希望全社会，包括政府、单位同事、家属都要关爱这些患者，给他们医疗支持，工作支持和生活支持，要相信他们也会为我国建设发展提供重要的力量。