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张方 三甲
张方 副主任医师
甘肃省人民医院 呼吸科

我只是咳嗽,需要做气管镜检查吗?

对于一些咳嗽病人,医生经过拍胸片、肺CT扫描及肺功能等检查后,可能会建议患者进一步做电子支气管镜检查。病人就会问:“医生,我只是咳嗽而已,虽然时间有点长,但咳嗽并不很剧烈,您给我做了好几项检查了,还看不清个咳嗽吗?还要给我做气管镜检查,真的有必要吗?”答案是:真的很有必要。甘肃省人民医院呼吸科张方

对于咳嗽病人,尤其是慢性咳嗽,除了常见的咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食道返流性咳嗽、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病外,如果拍片及肺功能、FeNo等检查仍不能确定咳嗽原因,或者出现痰中带血;特别是40岁以上的中老年人或长期吸烟者;胸部影像发现肺部阴影;迁延不愈的肺炎;可疑支气管结核;吃东西时突然发生呛咳之后咳嗽逐渐加重需排除气管异物者等情况,均应尽早做电子支气管镜检查,医生在电子气管镜下可直观地观察到是否有支气管粘膜病变、是否有肿瘤生长、是否有支气管结核、是否有异物需要取出、是否有未曾考虑到的少见病等。还可以在镜下进行新生物活检、肺活检、对支气管分泌物进行刷检灌洗送检微生物鉴定等。所有这些工作,均有利于协助您诊断引起咳嗽的原发病。

总之,咳嗽病因复杂,常见的疾病易诊断,有些引起咳嗽的病因需要行电子支气管镜检查协助诊断,有些引起咳嗽的疾病甚至只有气管镜才可确诊。如果医生为您安排气管镜检查,尽量配合,以便及早明确引起咳嗽的原发病。

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张方
张方 副主任医师
甘肃省人民医院 呼吸科
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