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医学科普

小儿过敏性紫癜临床特点

发表者:张凤春 2050人已读

过敏性紫癫是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛、便血,及血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状为主要临床表现。以学龄期儿童发病者多,3-14岁为好发年龄。一年四季均可发生,以冬春季发病较多。致敏因素很多,包括感染、食物、药物、花粉、虫咬、预防接种等。多数患儿发病前13周有上呼吸道感染史。可伴有低热,乏力,食欲减退等全身症状。黑龙江中医药大学附属第二医院儿科张凤春

    临床表现主要可见皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等,各种症状可以不同组合,出现先后不一。以皮肤紫癜为首发症状,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。

(1)皮肤紫癜

病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于四肢及臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见。典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色。

(2)消化道症状

以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主。约半数病儿大便潜血实验阳性,部分病儿出现便血,甚至呕血。

(3)关节症状

出现多发性大关节肿痛,以膝、踝受累多见,肘、腕次之,常反复发作,关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失,不遗留变形。

(4)肾脏症状

肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿和蛋白尿,少数重症患儿伴浮肿及高血压,为紫癜性肾炎。

(5)其他

     中枢神经系统病变是本病潜在危险之一,偶可发生颅内出血、惊厥、昏迷、失语等。

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发表于:2014-05-23 23:37

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