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医学科普

尿道下裂术后护理

发表者:张丰年 978人已读

活动  建议患儿卧床休息,卧床期间可以多翻身,防止褥疮,双下肢可以适当活动或按摩以防静脉血栓形成。建议家长不要在患儿面前表现紧张、焦虑,不利患儿身心健康。        淮安市妇幼保健院小儿泌尿外科张丰年

药物  按照医嘱使用药物。抗生素的目的主要是留置在导尿管期间预防尿道、伤口感染,用药至拔尿管以后2天。个别阴 茎发育欠佳,需要在术后使用药物促进阴 茎发育。

饮食  饮食无特殊忌口,带管期间多饮水,包括饮料,保持小便充沛。以易消化和高营养饮食为主,适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅、不费力。大便费力可以使用开塞露或者通便药物,大便沾染伤口,需及时清除。

导尿管 保持导尿管通畅,如果发现患儿尿液引流偏少,要注意有引流管堵塞可能,需及时生理盐水冲管。带管期间出现尿液颜色偏红,尿道口少量渗血,引流管处有少量液体渗出或偶有尿液从尿道口导尿管旁流出属于术后正常现象,如果尿液持续呈鲜红色,尿道口有持续渗血,引流管每日引流 量较多或颜色鲜红、脓性,需及时向医生反馈。 导尿管一般视手术方式术后2-3周拔除。对于留置有阴囊引流条或管,一般术后2-3天拔除。

伤口 保持手术伤口干燥清洁和尿道口清洁,每日会阴部护理,必要时可以用红外线灯泡烤干,但必须注意温度,小心烫伤!在擦拭时,特别要注意皮肤褶皱处,如阴 茎根部,需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净。对于术后呈包皮过长形态的,需要把包皮翻起,清洗冠状沟内的分泌物及包皮垢。术后早期由于水肿,上翻包皮比较困难,切勿过度用力,加重水肿或撑裂伤口。一般每天清洗2-3次,必要时涂上金霉素眼膏。术后2周拔管出院后可以淋浴,浴后必须碘伏清洗,保持伤口干洁。若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。

膀胱痉挛  留置导尿期间患儿出现阵发性下腹痛,肛门部位不适,也可以表现为有尿不从尿管出,而从尿道口出来。尤其会表现孩子突然感觉一阵疼痛,尿意严重急迫,紧接着尿从尿管周围喷射而出,尿管内出尿不多。一般为导尿管对膀胱三角区的刺激导致所致,在拔管以后会自然消失。处理方法:1、检查是否存在导尿管折叠,引流不畅,管子是否较术后有滑出,位置变动;2、用热湿毛巾敷在下腹部以缓解症状;3、若管子位置明显变动或者滑出,需要调整管子,放进去一点;管子位置正常,但是症状持续不能缓解或频繁出现则需用解痉药;4、带管期间尿从尿道口少量流出,一般不会影响手术效果,不需要过度担心。

排尿  拔管以后的最初1-2天,排尿刺痛、不适属于正常现象,还是鼓励多饮水,多排尿。如出现尿线变细、排尿费力、排尿时尿液从尿道口以外的地方流出或排尿时阴茎腹侧有包块隆起,则需及时来院就诊。 

本文是张丰年医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-01-30 21:55

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