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张副兴 三甲
张副兴 住院医师
邵逸夫医院 生殖中心

邵逸夫医院试管婴儿成功率、费用、所需时间、术前检查项目

Q1试管婴儿成功率有多少?浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴

邵逸夫医院生殖中心成立于1998年,现年取卵周期和冻融胚胎移植周期11000个左右,是浙江省试管婴儿周期数最大的生殖中心之一。鲜胚移植周期临床妊娠率55-60%,冻融胚胎移植周期临床妊娠率50-60%左右。一般30岁前成功率最高,35周岁以后成功率会有所下降,40岁以上概率下降更加明显。

Q2试管婴儿费用要多少?

一般花费3万元左右。非一次性缴费,每次就诊交纳实际所需费用。

费用包括前期双方检查费、试管婴儿促排卵取卵费、胚胎移植费、胚胎冷冻费。一般取卵后,多数人都会有较多胚胎冷冻,如果一次移植失败,后续每次移植费用不会很多。如果胚胎全部用完了,则需要重新开始取卵。

Q3试管婴儿一般需要多长时间?

我院试管婴儿无需等待,完善试管婴儿前相关检查后,即可进入试管婴儿周期。对于检查顺利、无明显异常、不需要特殊干预的患者。一般最快的2-3个月即可完成取卵、移植(鲜胚移植患者)。但绝大多数采用冻胚移植,即取卵后建议休息1-2月再移植,因此整个过程在4-5个月左右。女方就诊次数较男方来的多,但一般不太会严重影响工作,只是在接近取卵或移植前需要来院比较频繁。我院生殖中心是浙江省最大的生殖中心之一,全省乃至全国的病人慕名而来,每日就诊人数较多,每次就诊过程中都需要耐心等待。建议提前预约挂号以便缩减等待时间,关注“浙大邵逸夫医院”微信公众号,点击“导诊--预约挂号--庆春院区--生殖中心”即可预约挂号

Q4试管婴儿需要住院吗?

我院试管婴儿无需住院。试管婴儿休息区有病床,可以在取卵或移植后短暂休息。

Q5哪些人可以考虑做试管婴儿?

Q5-1:哪些人可以考虑做第一代试管婴儿(常规体外受精技术,IVF)

1.输卵管堵塞或功能障碍引起精卵运输障碍导致的不孕;2.子宫内膜异位症;3.男性轻度少精、弱精症;4.原因不明的不孕;5.排卵功能障碍性不育;6.其他原因引起的不孕:如免疫性不孕、年龄因素引起的生育能力下降,癌症患者生育力储备等情况。

Q5-2:哪些人可以考虑做第二代试管婴儿(卵母细胞胞质内单精子注射技术,ICSI)

1.严重的少、弱、畸精症;2.不可逆的梗阻性无精症。睾丸或附睾精子;3.生精功能障碍(排除遗传疾病缺陷所致);4.免疫性不育;5.不明原因的常规受精失败史。对既往IVF存在常规受精失败或受精率低于20%时,当病人再次进行IVF治疗,通畅建议此周期采用ICSI技术;6.精子无顶体或顶体功能异常;7.需要用PCR技术诊断的PGD周期

Q5-3:哪些人可以考虑做第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断,PGD;胚胎植入前遗传学筛查,PGS)

PGD:染色体异常;单基因疾病;HLA配型;反复不明原因流产或反复IVF种植失败。

PGS:高龄(年龄超过38岁)且需要采用辅助生殖技术的患者;反复自然流产,且流产物检测证实非整倍体;反复胚胎种植失败

Q6邵逸夫医生生殖中心可以做那几代试管婴儿?

我院生殖中心常规开展第一代、第二代、第三代试管婴儿技术。

Q7哪一代试管婴儿技术更好?

没有说哪一代试管婴儿技术更好,只有哪一代技术更适合你,临床和实验室医生会根据你的具体情况,决定做哪一试管婴儿。买手机家电,一般第二代比第一代好,第三代比第二代好,但试管婴儿恰恰相反,第一代试管婴儿干预最少,对胚胎的影响最小。第二代对胚胎的操作较第一代来的多、第三代对胚胎的操作比第二代来的多,这些操作可能会影响到子代的健康。所以请您充分相信医生,由医生根据具体情况,来决定具体做哪一代试管婴儿。

Q8试管婴儿前有哪些检查要做?

Q8-1试管婴儿前男方检查项目

精液相关检查项目:精液常规(2-3次)、精子严格形态(1-2次)、精子DNA碎片率(1次左右);

遗传相关检查项目:染色体核型,Y染色体微缺失(必要时);

一般检查项目:血常规、血型、凝血、肝肾功能(空腹)、尿常规、支原体、衣原体、淋球菌、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、心电图、胸片。

Q8-2试管婴儿前女方检查项目

血常规、血型、凝血功能、术前免疫(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)、肝肾功能、TORCH、APS、DDI、AMH、生殖激素、甲状腺功能、染色体

宫颈TCT、HPV、白带常规、尿常规、支原体、衣原体、淋球菌、心电图、胸片

建议在我院做相关检查,确保数据的可靠性,以及便于数据的提取,保证病历的质量,对临床和实验室均有参考价值。

Q9试管婴儿前必备证件

双方结婚证原件、身份证原件即可。目前无需准生证明,改为夫妻同时签署承诺书即可。

Q10试管婴儿能挑性别吗?

不能。其实我们在显微镜下看到的也只是一个个细胞(就是普通的一个个圆圈),也看不出胚胎的性别。需要从中切一些细胞下来拿去化验才能知道,这可能对胚胎造成损伤。而且挑选性别是违法国家法律的,国家明令禁止性别选择。最重要的是生儿生女都一样,都遗传父母的血脉。所以您没有必要和医生讨论孩子性别的问题。

Q11试管婴儿生男孩多还是女孩多?

试管婴儿男女性别比基本为1:1。但也有数据显示,试管婴儿出生男孩略多于女孩。

Q12移植胚胎个数、双胞胎问题

门诊医生会根据女方身高、子宫大小、身体体质、所患疾病等因素,综合考虑移植胚胎个数,一般移植1-2个,一般仅有三分之一不到的人适合移植2个。移植2个可增加怀孕概率,但大家追求的双胞胎,其实并不是一件好事,双胎妊娠极大概率增加流产风险,胎儿发育受限,产科风险增大,早产概率大大增加,孩子体质下降等诸多问题。如多胎妊娠,则需要手术减胎。

Q13试管婴儿取卵会很痛吗?

试管婴儿疼痛主要在取卵时产生,为了减少疼痛,进入取卵室前护士会指导您肛门塞入止痛药(可持续作用数小时),穿刺开始前也会局部注射止痛药,取卵的疼痛是短暂的,基本可以忍受的,极少有难以忍受的剧烈疼痛。我院开展无痛取卵,可以让您在取卵室“小睡一会”即完成取卵。

试管婴儿促排卵、移植前准备等过程中,会有很多次抽血化验、药物肌肉注射或皮下注射,也会有一些瞬时的疼痛。

Q14试管婴儿取卵会造成卵巢早衰吗?

很多人担心试管婴儿会造成卵巢早衰,这种担心是完全没有必要的。3次左右的取卵基本不会影响卵巢储备功能。女性虽然每个月只排一个卵子,但是每次都是很多个小卵泡一起启动发育,很多卵子在发育过程中慢慢凋亡了,起到了陪跑的角色。试管婴儿采用促排卵针,让这些凋亡的卵泡也充分吸收营养,一起长大,变成成熟的卵子,起到了“废物利用”。

Q15 试管婴儿宝宝健康吗?

首先需要阐明的是,正常夫妻生育的孩子都有4-6%的出生缺陷,定期产检能够筛查出绝大多数缺陷患儿,及时行流产,可避免缺陷胎儿的出生。医疗技术发达地区产检做的比较规范,出现缺陷胎儿少,医疗技术欠发达及孕妇产检不规范提高了出生缺陷率。其次,不孕不育夫妇可能存在某些潜在的疾病或致病因素(目前医学技术无法检测),出生缺陷率会比正常人高。第三,试管婴儿是针对不孕不育夫妇的,因此出生缺陷概率理论上比正常夫妇来的高,一部分原因是不孕不育本身造成的,一部分原因是试管婴儿体外培养操作造成的,这个缺陷率会比正常人略偏高0-3%。通过定期的产检,规范的产前诊断和遗传咨询,可避免缺陷胎儿产生,95%以上的试管婴儿宝宝是健康的。

Q16 试管婴儿宝宝有自然生育能力吗?

有!世界上首例试管婴儿和中国首例试管婴儿均自然生育了健康的宝宝。

Q15 来自邵逸夫医院生殖中心医生的祝福

当您考虑做试管婴儿时,我们想告诉您这应该是一场刻骨铭心的修行之旅。为了一个健康的宝宝,您和您的爱人需要付出时间、精力、金钱等等。你们中的大部分人会一次性成功,收获最大的喜悦;另外一部分人会经历一次失败,再次奋斗后也会成功,痛并快乐着;还有一部分人会一次又一次地失败,最终什么也没有得到。不管结局会怎么样,我们始终会给您真诚、信心和爱,希望您满怀憧憬,开始孕育宝宝的试管婴儿之旅。

浙大邵逸夫医院生殖中心试管婴儿基本流程

1.预约不孕不育门诊就诊,由临床医生确认能否行试管婴儿;

2.男女双方体检;

3.证件准备:夫妻双方的身份证、结婚证。(二孩开放后,国家已取消准生证办理,故无需办理准生证)

4.夫妻双方签署试管婴儿知情同意书;

5.女方促排卵治疗;

6.取卵日女方取卵,男方取精;

7.试管婴儿实验室,完成精子卵子体外授精,胚胎体外培养;

8.胚胎移植;

9.移植后补充黄体酮;

10.移植后第12天激素测定明确是否怀孕;

11.若受孕移植后35天、50天行B超检查。

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