「早泄」中医认识及治疗：并不是简简单单的“补肾”

「早泄」是功能性疾病，它不像“高血压”吃了降压药血压就下降了控制好了，“糖尿病”吃了降糖药血糖就下降了，而且这些药物都必须终生服药。治疗「早泄」的盐酸达泊西汀片（必利劲）是国际上公认的治疗「早泄」药物，但是实际应用时并没有达到理想的效果，即使对一些患者有效，如果只依赖药物作用而不训练性技巧、盆底肌的话，停药后还会「早泄」。中医是我国的传统医学，名医辈出，具有悠久的历史和博大精深的理论体系，运用“整体观念”看待疾病，“辨证论治”是其精髓，是个体化综合治疗的典范。老百姓所述的“补肾”、“壮阳”、“补”等理念和方法皆出于中医，但治疗「早泄」并不是简简单单“补肾”就好了。其中中医对于「早泄」的认识及其治疗，自认为有以下几个方面：

一、基于中医“体质理论”，「早泄」的体质主要有以下四种

1.阴虚火旺型：体型消瘦，口干舌燥，易激动，容易频繁勃起，睡眠质量差，舌红苔少；

2.心虚胆怯型：也较瘦弱，面白，内向，遇事易紧张，心慌，爱梦遗，睡眠质量差，舌淡苔薄白；

3.脾肾阳虚型：肥胖、啤酒肚、怕冷、容易拉肚子，大便不成形，腰酸，勃起硬度弱；

4.肝胆湿热型：体壮，面部油腻，口臭，容易烦躁，舌红苔黄腻；

二、基于中医“脏腑理论”，「早泄」乃人之“欲-动-泄”

1.心—欲：心为情欲之府，中医认为心主神志，心为君主之关，主宰意识、思维及情志活动。《灵柩·本神》说：“所以任物者谓之心。”

2.肝—动：“前阴者，宗筋之所聚”，为肝所主，同时肝经绕阴器，《证治概要》曰“凡肝经郁勃之人，于欲事每迫不育，必待一泄，始得舒快。此肝阳不得宣达，下陷于肾，是怒之激其志气，使志气不得静也。肝以疏泄为性，既不得疏于上，而陷于下，遂不得不泄于下。”

3.肾—泄：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，精之所以能安其处者，全在肾气之封藏不失其职，虚者反之。”肾与“泄”密切相关。

「早泄」的发生与心、肝、肾关系最为密切，其欲在心，是因“心为情欲之府”；其泄在肾，是因肾藏精，主阴器之功能；其动在肝，是因肝主疏泄、司阴器之活动。

三、「早泄」治疗之法在于调节“欲-动-泄”

1.汤剂----柴金交泰汤：黄连、肉桂、炒芡实、金樱子、五味子、莲子、柴胡、桑螵蛸、茯神、炙甘草、沙苑子、炒麦芽组成。《辨证录》中所谓：“心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交于肾，肾之关大开矣，盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。今心不能摄肾而精焉得而不走乎”说明心肾不交也是「早泄」发生的主要原因。交泰丸：由黄连、肉桂组成。黄连苦寒，主入心经善于泄心火；肉桂辛甘大热，主入肾经，引火归原，化气生津。二者一寒一热，一阴一阳，清心除烦，引火归源，交通心肾。

2.辨证使用中成药：复方玄驹胶囊（早泄伴阳痿—偏肾阳虚证）、五子衍宗丸、伊木萨克片（补肾壮阳，益精固涩）、逍遥丸（疏肝颗粒）、右归胶囊、前列舒丸（慢性前列腺炎引起「早泄」，湿热兼肾阴虚证）。

具体的治疗方案请在医生指导下完成。

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