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张高岳 三甲
张高岳 住院医师
嘉兴市第一医院 泌尿外科

「阴囊潮湿」怎么回事?如何治疗?

你是否正在遭受下体潮湿、瘙痒、黏腻而苦恼?是否因为阴囊发凉而恐惧紧张?是否前往医院就诊,医生却说这是正常情况,不要治疗也不要吃药,但是这样的情况一直都没有改善?自己有时也会胡思乱想,是否是自己“肾虚”、“蛋蛋”出问题了吗?

这些问题都归于一个问题——「阴囊潮湿」,所谓「阴囊潮湿」是指阴囊皮肤表面无任何变化,却出现多汗,潮湿或发凉等异常感觉。下面我就详细地科普一下「阴囊潮湿」的诊治问题,希望对您有帮助!嘉兴市第一医院泌尿外科张高岳

一、「阴囊潮湿」怎么回事?

1.1「阴囊潮湿」有用

首先你要明白阴囊是干什么用的?所有的一切都是保护里面的蛋蛋~睾丸而生的。男子的生育“使者”精子,由长在阴囊里的两个睾丸生产,而睾丸生产精子讲究温度条件,适宜温度是35℃;温度太高,生精功能就会出现障碍,甚至完全停止。恰到好处的「阴囊潮湿」是保障男子生育力的重要环节。阴囊皮肤对外界温度尤其敏感,几乎像空调一样,随时应对阴囊局部的温度变化。于是阴囊通过如下一些方式来达到这个“低温”:①皮肤很薄,汗腺丰富,周围环境或身体内部温度稍有升高,阴囊皮肤就会出汗散热;②皮肤皱纹很多,增加了皮肤表面积,也就增加了发汗散热表面积;③皮肤里血管丰富,可迅速地将阴囊里过多的热量带走;④阴囊皮肤下有层薄薄的肌肉,对温度的变化十分敏感,阴囊内温度上升时它就松弛,让阴囊皮肤表面积扩大,容易发汗散热。相反,阴囊内温度下降时它就收缩,让阴囊皮肤表面积缩小,减少发汗散热;⑤阴囊悬垂地长在躯体内脏之外,这样的位置,减少了来自躯体内脏温度的影响。 

1.2 「阴囊潮湿」属正常生理现象

阴囊分泌汗液的腺体是交感神经控制的,交感神经兴奋了就会出汗。气温高、紧张、过度兴奋、运动以及辛辣食物刺激,这些因素都可以引起交感神经兴奋,引起出汗。一些局部因素刺激、局部皮肤温度升高也可以刺激汗液的分泌增加。任何导致阴囊汗腺分泌过度的因素都会导致阴囊潮湿:①生理性反应 例如气温升高、运动以后等,阴囊出汗以保证阴囊睾丸的温度不至于升高太多;②辛辣食物、饮酒 辣椒素和酒精可以直接刺激阴囊汗腺增加分泌,引起潮湿;③体虚以及情绪容易激动的人,交感神经活跃,容易出汗而潮湿;④老年、有排尿症状、交感体质的人:这类人交感神经敏感性较高,容易出现阴囊潮湿。⑤局部刺激过度,例如骑车和久坐习惯等等。

综上所述,男性「阴囊潮湿」是一种普遍现象,并非疾病的表现,反而是一种自我调节功能的体现。

二、一些疾病也可能导致「阴囊潮湿」

「阴囊潮湿」可能是生理现象,也可能是一些疾病的潜在表现,所以单纯阴囊潮湿并不是疾病,主要看其伴随的症状,通过伴随症状可能与以下的一些泌尿生殖疾病相关:

2.1前列腺炎:有「阴囊潮湿」问题并且伴随尿频、尿急、尿不尽、下腹部甚至会阴部不适等问题,则考虑“前列腺炎”可能。前列腺炎可以导致植物神经功能紊乱,促进阴囊汗腺分泌,从而引起阴囊潮湿。此时就需要检查前列腺液常规、前列腺B超等协助判断。

治疗:一般遵循“前列腺炎”治疗原则,请在医生指导下完成治疗。一般在前列腺炎改善后,阴囊潮湿的问题也会得到改善。

2.2 精索静脉曲张:有「阴囊潮湿」问题并且合并阴囊区坠胀感明显,并长时间站立后加重,平卧休息后好转等,临床考虑为“精索静脉曲张”可能,此时需要查阴囊B超、精液常规和性激素等,明确精索静脉曲张的分型和治疗。当精索静脉曲张时,血管迂曲,不能将过多的热量带走,加之血管扩张,睾丸散热增加,也就是所说的“出汗”增加,阴囊潮湿现象会更加明显。从中医的角度看,精索静脉曲张是肝脉不畅的表现,血脉不畅,气血不行,则阴囊及大腿内侧坠胀。血瘀水停郁而化热,热迫汗出,则见囊汗。

治疗:一般根据“精索静脉曲张”分度选择治疗方式,请在医生指导下完成治疗。一般在疾病控制后,阴囊潮湿的问题也会得到改善。

2.3阴囊湿疹:有「阴囊潮湿」问题并且伴瘙痒、丘疹,甚至阴囊水泡和皮肤糜烂,则考虑是“阴囊湿疹”。主要是由汗水、污秽刺激而引起的。按疾病的发展过程可分为急性期、亚急性期、慢性期三个过程。急性发作时,症状多为阴囊皮肤潮红、瘙痒、有丘疹,瘙痒挠得多了,能露出光滑的红色皮肤。亚急性发作时,症状为阴囊剧烈瘙痒,不思饮食、大便稀、小便黄,有时有水疱轻度糜烂。慢性发作时,瘙痒时断时有,精神紧张、饮酒、食辛辣食物时瘙痒加剧。

治疗:这个毛病主要还是阴囊潮湿引起的,通过第三点:异常「阴囊潮湿」预防和治疗原则,阴囊潮湿可以得到控制,阴囊湿疹也会得到改善。

2.4 核黄素缺乏性阴囊炎:核黄素缺乏可能导致“核黄素缺乏性阴囊炎”导致阴囊潮湿,起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关,常年食用精白米、精白面、多次搓洗米、食青菜切碎泡洗或者长期腹泻、便秘、食欲不振、挑食、偏食等等,都会引起核黄素缺乏。它的主要表现是:开始时阴囊微红发亮,以后在阴囊缝两侧发生淡红色斑片,上面粘着鳞屑,不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹,有不同程度的痒感,常合并出现口角炎、舌炎等。

治疗:只要服用1周的核黄素片,症状便会明显好转,在改变饮食习惯或胃肠功能正常后,病情也会迅速缓解,但营养状态差时又会复发。

2.5 阴囊癣病: 阴囊潮湿合并真菌感染,多由股癣蔓延而来,有时累及会阴部、臀部和耻骨部的皮肤。皮疹边界清楚,表面常有细小鳞屑。初起丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币状红斑,其上有细薄鳞屑,以后皮损中央可自愈,呈环状,边缘向四周蔓延,有小丘疹或小水疱、痂皮、潮湿等,皮损可浸润肥厚。多数红斑融合,可呈多环状,如在红斑中心发生新皮疹,即呈同心圆环形。如此长期反复发作,使皮肤增厚、色素增加,皮肤纹路加深,这与慢性湿疹很相似,但在皮疹附近常有典型的股癣存在。

治疗:自身因素阴囊潮湿控制是基础,否则也容易复发,治疗一般以外用药为主,中药外用药如选用复方土槿皮酊或各种癣药水外搽;西药外用药可选用复方水杨酸酊、益康唑霜、咪康唑霜等。必要时口服抗真菌药如伊曲康唑等。

2.6限局性阴囊瘙痒症: 阴囊潮湿合并皮肤瘙痒,阴囊部位没有原发疹,局部可见皮肤抓痕、表皮剥蚀、血痂、色素沉着或减退,甚至可呈湿疹样变和苔藓样变。引起本症的原因有多种多样,比如肥胖、活动少的患者阴部皮脂腺、汗腺分泌物不易挥发,洗浴少,导致微生物将分泌物分解,其分解产物可刺激皮肤引起瘙痒。

治疗:严重瘙痒者可以口服抗过敏药物及维生素E;可外用各类止痒剂,比如含樟脑、薄荷的药均能止痒,含激素的药如皮炎平膏等亦可;避免用热水、碱性肥皂或沐浴露洗澡,减少洗澡次数。

2.7包皮过长:包皮过长的患者一般尿道口也是潮湿的,那里有分泌物和残留的尿液,导致内裤潮湿,加上空气不流通,表面代谢加快,潮湿的环境有助于霉菌的滋生,导致阴囊潮湿有异味出现。

治疗:除了个人保持卫生,经常上翻包皮清洗外,包皮过长手术治疗才是根除的办法。

三、异常「阴囊潮湿」预防和治疗原则

3.1治疗之前需要搞清楚「阴囊潮湿」原因  

阴囊潮湿的原因比较多,患者往往很难分清,治疗方法也各不相同,所以必须请专科医师诊断,并根据具体病情对症治疗。严重者可以适当配合调节神经的药物。一些疾病引起的阴囊潮湿上面已经做了叙述,这里不不说了。

3.2正确认识「阴囊潮湿」,生活方式调整很重要

需要提醒的是阴囊潮湿不是性传播疾病,本身不具传染性。阴囊经常潮湿现象是无法抗拒的自然规律,只能顺其自然。对于一些疾病引起的阴囊潮湿,如果患者配合生活调整,对于治疗将事半功倍。

3.2.1 饮食方面  营养合理,避免肥胖,否则因营养过度、热量过剩,会格外地增加阴囊出汗量;多吃新鲜蔬菜水果、并可服用一些维生素B、维生素B6和维生素C,忌酒和少吃辛辣食物,以免阴囊皮肤血管扩张而增加出汗;

3.2.2 着装方面  避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤,尤其不穿化纤类内裤,建议穿纯棉内衣;否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚,特别是在炎热的夏季加上透气性差,使局部散热不良,引起阴囊温度升高而致阴囊瘙痒潮湿。穿宽松内衣,让睾丸能自由自在升降,从而达到自然调温作用;

3.2.3 起居方面  保持睡眠充足,树立信心,坚持治疗,可提高疗效,减少或减轻阴囊潮湿的复发;

3.2.4 洗澡方面  最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等;凡热水、肥皂、盐水、碱水均不宜应用;保持阴囊干爽,养成每天洗澡或清洗阴囊的习惯,洗完澡后,可以用电吹风将阴囊处吹干,保持干爽,必要时可以撒些吸汗的痱子粉;

3.2.5 心理方面  保持心情舒畅,中医认为紧张着急会导致上火,同样也会出现容易出汗;

张高岳
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