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张舸
张舸 主任医师
北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 风湿免疫科

宣痹汤联合艾得辛治疗早期类风湿关节炎

中医多将类风湿关节炎归于“痹症”、“历节”范畴。侯氏根据临床经验并结合《中药新药临床指导原则》(试行)将本病分为风寒阻络型,湿热阻络型,淤血痹阻型及肝肾阴虚,气阴两虚等,其中临床较常见的为湿热阻络型。据统计本院就诊患者中,湿热阻络型占70%,为各型之最。采用宣痹汤清热利湿,通络止痛,使热去湿利,经络通畅而痹向愈。湿热阻络型在西医临床范畴属于早期类风湿关节炎,目前早期类风湿关节炎治疗的有效新药有新型小分子药物艾拉莫德。艾拉莫德显著抑制RA及滑液组织的IgG(免疫球蛋白G)和IgM(免疫球蛋白M)的表达,并具有剂量依赖性。艾拉莫德通过作用于B细胞从而抑制免疫球蛋白的合成,并且不影响细胞增殖。在多项研究中,艾拉莫德对多种炎性细胞因子TNF-α,IL-6,IL—4,IL-17都有显著抑制作用。中医注重整体观念和辩证论治,治疗风湿关节炎有良好疗效,且副作用小。中医的辩证和西医的辩病相结合,既提高了临床疗效,又减轻了西药的毒副作用。我科采用宣痹汤联合艾得辛治疗早期类风湿关节炎数十例,疗效良好,为类风湿关节炎治疗开辟了一条新途径。
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张舸
张舸 主任医师
北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区) 风湿免疫科
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