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转载 卵巢早衰有什么治疗方法呢?

张桂荣 主任医师 大庆龙南医院 妇产科
2016-07-29 488人已读
张桂荣 主任医师
大庆龙南医院

HRT的指征:用于治疗低雌激素症状,可以预防心血管疾病和骨质流失。
HRT的风险:在自然绝经前应用HRT未发现有增加乳腺癌风险。应雌孕激素联合以保护内膜。
HRT药物选择:优选17-β雌二醇素,周期性口服孕酮对子宫内膜发的保护是确切的,开具处方时应考虑每个患者对给药途径和方法的偏好,并结合其有无避孕要求。雄激素治疗经验有限。
HRT监测:一旦开始治疗需每年复查。
POI患者合并其他疾病应用HRT:Turner综合征者应在整个生育年龄应用HRT;乳腺癌为HRT相对禁忌,对于BRCA1/2突变携带者,无乳腺癌病史且已行预防性双附件切除者可选择HRT;因内异症切除卵巢者建议联合雌孕激素用药;偏头痛非HRT禁忌,如使用期间症状加重应考虑调整剂量和途径,经皮给药副作用小;高血压并非HRT禁忌,优选经皮给药;VTE患者应首先咨询血液科医生,如可HRT优选经皮给药;肥胖者优选经皮给药;子宫肌瘤并非HRT禁忌。
在应用HRT时应建议患者生活行为改变也可以降低风险,此外安全数据仍然有限。

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张桂荣 主任医师

大庆龙南医院 妇产科

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