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张桂荣 三甲
张桂荣 主任医师
大庆龙南医院 妇产科

宫颈癌疫苗到底要不要接种?

最近宫颈癌HPV疫苗受到众人的关注。

虽然很多人对它表示关注,但是又一知半解,不清楚这是个什么样的疫苗?接种时应注意什么?今天就为大家科普一下!

HPV是什么?

HPV即人类乳头瘤病毒(Humanpapilloma virus),是上世纪八十年代,由德国的豪森教授发现的一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。

目前,已有100多种亚型,临床根据HPV致病力大小,分为低危型和高危型两种,其中高危型主要诱发宫颈癌、外生殖器癌等,型别有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59等,低危型主要引起外生殖器、宫颈上皮内瘤变及其他部位的疣类病变等,型别有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、80等。

HPV和宫颈癌有什么关系?

宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。虽然超过90%的宫颈癌患者都感染了HPV,但并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌。研究表明,宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染有着密切的关系,其中约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型相关。

HPV疫苗,主要以具有天然空间结构的合成L1晚期蛋白病毒样颗粒作为靶抗原,诱发机体产生高滴度的血清中和性抗体,以中和病毒,并协助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染。因其可预防疫苗相关型别HPV感染导致的宫颈癌,也被称为宫颈癌疫苗。

目前,全球已上市应用的HPV 预防性疫苗有二价、四价和九价三种,价数越多,可预防的HPV亚型越多。

哪些人适合接种HPV疫苗?

HPV疫苗接种的推荐年龄为9岁~12岁,13岁~26岁可补种,最佳接种时间是性生活之前。对于超过26岁的人群,并非绝对被排斥在注射疫苗的人群之列。随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽。

2007年澳大利亚同意二价疫苗在10岁~45 岁的女性均可接种。二价和四价HPV疫苗全程免疫均需要接种3剂疫苗。 二价HPV疫苗,免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗,免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。

女性注射了HPV疫苗就放心了?

首先,HPV疫苗只针对部分HPV亚型,不能全面预防。其次,宫颈癌发病还有其他影响因素。

因此,HPV疫苗并不能百分之百地预防宫颈癌,女性接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测,将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早癌阶段。

男性可以接种HPV疫苗吗?

HPV有些亚型与阴茎癌或尖锐湿疣发生密切有关,四价和九价的HPV疫苗可预防尖锐湿疣,男性可以接种。

HPV疫苗接种需要注意什么?

(1)对其他疫苗有严重过敏史的人或孕期女性不宜接种,急性病患者应推迟接种。

(2)接种HPV疫苗后可能会发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。

(3)尽管HPV疫苗本身并无增加接种后晕厥的风险,但疫苗上市后调查报告显示,青春期女性在接种该疫苗后发生晕厥的几率相对较高,因此推荐在注射疫苗后观察15分钟。

HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗,有接种需求的人群可以提前咨询临床及接种医生选择疫苗,并在居住地附近的社区卫生服务中心预防接种门诊提前预约、安排接种。无论接种二价、四价或九价疫苗的一类预防,均不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV 感染等性传播疾病的措施。

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张桂荣
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