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张昊华 三甲
张昊华 副主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科

髋关节功能锻炼方法

  功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。

  一、站立位锻炼法  1、扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3~5分钟(图1)。北京积水潭医院矫形骨科张昊华

图1                                                 图2

  2、患肢摆动法:单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3~5分钟(图2)。
  3、内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外仲,足跟着地,作内旋和外旋运动3~5分钟(图3)。

图3                                  图4                                          图5

  二、坐位锻炼法  1、屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复作屈髋屈膝运动3~5分钟(图4)。
  2、抱膝法:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3~5分钟(图5)。
  3、开合法:患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足间为轴心,作双膝外展、内收运动3~5分钟,以外展为主(图6)。
  4、分合法:患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度角,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收外展活动3~5分钟(图7)。

图6                                                               图7

  5、蹬车活动法:患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车),如蹬自行车行驶一样,活动10~20分钟,速度逐渐加快(图8)。
  三、卧位锻炼法
  1、蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加(图9)。

图8                                                      图9

  2、抱膝法:患者取仰卧位,伤肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3~5分钟,次数、幅度逐渐增加(图10)。

图10                                                      图11

  3、屈髋分合法:患者仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前。用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5~10分钟以外展为主,幅度逐渐增加(图11)。
  4、患肢摆动法:取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,作内收、外展活动5~10分钟(图7-12)。
  5、内外旋转法:患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5~10分钟,以功能受限严重一侧为主(图13,14)。

图12                                        图13

  6、屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能受限严重为主,幅度、次数逐渐增加(图15)。

图14                                                         图15

  7、开合法:患者取俯卧位,双膝与肩等宽,下肢伸直,双手置于胸前上方,然后屈膝90度,以双膝前部作轴心,作小腿内收、外展活动5~10分钟,以够关节功能严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加(图16)。

 图16                                             图17

  8、后伸法:患者俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5~10分钟,幅度、次数逐渐增加(图17)。

来源:有来医生平台

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