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医学科普

经皮肾镜取石术(PCNL)

发表者:张鹤 2693人已读


医生建议患者进行一种肾结石治疗手术,学名“经皮肾镜取石术” 简称PCNL。手术目的是去除所有的肾结石,包括输尿管结石。

本动画展示了肾结石去除的手术过程,患者需在全麻状态下进行经皮肾镜取石术。患者完全进入麻醉状态后,医生会将一中空的导管插入膀胱中,通过膀胱导管将膀胱排空,利用充气球囊将导管固定在适当位置,将另一根导管插入输尿管中,通过这一导管注入对比染色剂,便于观察、确定结石的准确位置,便于找到进入肾脏的位置。同时利用X光或超声波显示出尿道的图像,确定结石位置后,使用一根细针进入肾脏的集合系统,小心地将通道扩张,利用导丝将肾镜安全插入肾脏,部分结石可直接用取石钳取出,大直径的结石需先用激光等设备打碎再将其取出。上海市浦东新区公利医院泌尿外科张鹤

结石全部取出后,医生会进行造影对比研究,若造影剂可顺利通过膀胱,说明输尿管中无结石,有些患者还需要植入名为“双J管”的临时支架管,以确保水肿不会阻塞尿液的排出,支架管通过两段的J字形弯曲,在肾脏和膀胱处保持固定位置。

支架管手术结束后,可进行经皮肾造瘘术,肾造瘘管帮助患者进行排尿。导管与支架管在手术后不久即可取出,当患者能够充分排空膀胱且没有发烧或疼痛感时,即可出院。

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发表于:2019-02-17 20:16

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