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原创 张恒医师在全国医学年会报告癫痫手术安全性研究成果

张恒 副主任医师 华西医院 神经外科
2013-10-21 989人已读
张恒 副主任医师
华西医院
 

    癫痫,是一类大脑异常放电为内在本质的、以反复突然发作为外在特征的疾病。癫痫的一次次发作不仅给病人带来痛苦与伤害,患有癫痫疾病还给病人的教育、求职、婚恋、生育制造了重重障碍。病人及其家人也因此承受着巨大的心理负担的经济压力。对于药物治疗效果不好的“药物难治性癫痫”,癫痫外科手术提供了一条崭新的治疗思路。从1980年代后的近三十年以来,癫痫外科在全世界范围内获得了长足发展,帮助大量的病人摆脱了癫痫疾病的困扰,改善了他们的健康状况、社会关系和经济压力。四川大学华西医院神经外科张恒

 

    但是,与传统的药物治疗相比,癫痫外科手术毕竟是一种有创伤性的治疗方式。一些病人由此产生对手术风险的担忧,对接受手术抱有畏惧心理。这种对手术的畏惧心理可能使病人推迟甚至拒绝本应接受的外科治疗方式。西谚有云:“Fear always springs from ignorance”,意指如果要消除对某件事物的恐惧,只能通过彻底的理解这件事物。因此,精确的研究手术的风险(而不是笼统含糊的说“手术都有风险”),并向公众和神经内科医师详细的客观分析风险,分析手术的风险/效益比值的任务,就落在了神经外科医师的肩上。

 

    在2013年10月11~13日举行的“中华医学会神经外科学分会第十二次学术年会”上,华西医院神经外科的张恒副教授报告了一种新的治疗癫痫的手术方式——“经侧裂池入路选择性海马杏仁核切除术”。这种手术方式,在进入需要手术切除的癫痫灶过程中,不再需要切除外层无关的大脑组织;而是通过大脑的一个自然间隙(即侧裂池),无创的到达大脑深部的癫痫灶位置。通过手术后的随访证实,在癫痫控制率相等的条件下,新的手术方式降低了病人发生视力障碍、语言障碍的风险,是一种值得在国内大力推广的术式。

 

 

    张恒副教授在大会发言中提到:“癫痫外科医生要正视而不是回避手术的风险。在当今癫痫诊断、痫灶定位水平不断提高的条件下,越来越多的病人从传统的药物治疗转向癫痫外科手术治疗。癫痫外科医生必须做到(1)不断的改进、提高手术技术,降低发生手术风险的几率。(2)医生必须客观、精确量化分析手术风险,在手术前与病人共同进行病情分析与疗法选择。必须全面分析癫痫发作的频率、类型、对病人的身体、心理、和社会生活造成的影响程度,分析手术所能带来的益处,以及可能伴随的风险,最终协助病人制定一个最合理的治疗方案。”

 

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华西医院 神经外科

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