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张恒 三甲
张恒 主治医师
青岛市即墨区中医医院 骨科

我院儿童肱骨远端骨折闭合复位TEN内固定术的心得体会

  患者,女性,12岁5月儿童,因“不慎跌伤致左上臂肿痛伴活动受限3小时”由外院转往我院就医。入院诊断:肱骨远端骨折(左,螺旋型)
此类骨折稳定性差,即便是儿童,肱骨远端的塑型能力亦欠佳。若选择保守治疗,存在复位丢失,骨折端移位加大,内外翻畸形愈合等可能。目前常选用手术积极治疗。
以往我院儿骨遇到此类病例,没有合适的固定器械,唯有选择切开复位拉力螺钉固定。后面引进TEN(弹性髓内钉)后,对此类骨折的最合适进针点又存在疑惑,故一直没找到最优的治疗方案。
本次有幸前往北京积水潭医院儿童骨科进修半年,在各位老师的细心指导下收获很多,所谓“他山之石,可以攻玉”,回到本单位后就决定将所学迅速运用到临床实践中。
麻醉方式:全麻
手术方式:左肱骨远端螺旋型骨折闭合复位TEN内固定术
  总结:
1.优化了我院此类手术的技术操作,更新了内固定的方式,包括进针点及器械的选择等。
2.采取闭合复位微创方式,术后辅助石膏外固定,大大降低了患者的创伤,利于早起恢复。
3.医务人员选择了不怕牺牲的全程c臂下操作方式。
4.不足之处:埋外侧针尾时为了减少皮肤激惹征,不慎将外侧尾端锤入过深,为日后取出带来一定困难。
5.在这里特别感谢积水潭医院儿童骨科各位老师过去半年的悉心教导
6.希望我院儿童骨科在院各级领导的关怀及各位同仁的努力及帮助下能越做越好!

张恒
张恒 主治医师
青岛市即墨区中医医院 骨科
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