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张红超 三甲
张红超 副主任医师
北京空总医院 心血管外科

房缺合并肺动脉狭窄

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1个月时因为病理性黄胆住院,(宁夏医科大学附属医院)做超声心动检查所见: 1:各房室内径正常,主动脉主肺动脉内径正常,右肺动脉宽3mm,血流速度增快,vp2.9m/s 2:各瓣膜形态未见异常 3:剑下四腔心切面可见房间隔中上部回声中断约为6mm;收缩期至舒张期心房水平可探及左一分流信号,vp:0.84m/ 4:心功能测定:正常超声显示:先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型)心房水平左向右分流右肺动脉狭窄 没有做治疗 大夫您好:想请问一下孩子现在8个月房间隔缺损6mm对孩子的成长发育影响大吗?右肺动脉狭窄的问题对孩子影响大吗?这2个能手术治疗吗?能做的话最佳治疗时间是几岁?北京空总医院心血管外科张红超
空军总医院心血管外科张红超:可以2岁左右手术。
患者:今天又做了超声检查说心脏有点大?是肺动脉狭窄引起的吗?报告中说右肺动脉4mm狭窄的厉害吗?正常应该是多少呢?现在能做手术吗
空军总医院心血管外科张红超

最好拍张胸片看看肺血多少。就是看是否造成了后果。

患者:今天刚做的检查:(宁夏医科大学附属医院) M或2D测值升主动脉内径 10毫米 主动脉根部内径9毫米 右室流出道15毫米右室前后径 13毫米 主肺动脉内径12毫米 左肺动脉7毫米 右肺动脉4毫米 左室舒末径21毫米 左室缩末径12毫米左房前后径14毫米 室间隔舒末厚度5毫米 后壁舒末厚度5毫米右室前壁厚度3毫米 右房上下径25毫米 右房左右径23毫米 检查所见: 1。右室、右房轻度增大 2、胸骨旁主肺动脉长轴探查主肺动脉略宽约12毫米,左肺动脉宽约7毫米,右肺动脉起始部略增厚,距离上下腔静脉、右房顶缘、房室瓣侧缘存在,距离主动脉瓣侧缘较短小;主动脉弓降部位置、流速正常;肺静脉回流入左房;各瓣膜形态结构及启闭未见异常; 3、 CDFI :收缩期右肺动脉内血流五彩镶嵌,流速增快,CW:Vmax:2.1m/s,GP:18mmHg 心房水平左向右分流:收缩期三尖瓣口渴探及束状返流信号; 超声提示: 先天性心脏病房间隔缺损(继发孔-中央型)心房水平左向右分流右肺动脉狭窄右心轻大
空军总医院心血管外科张红超

暂时不会影响发育,重点要观察肺动脉情况。超声一定要准。

患者:大夫您好:今天又做了超声心动报告孩子现在一岁了需要手术吗? M或2D测值升主动脉内径 10毫米 主动脉根部内径10毫米 右室流出道14毫米右室前后径 14毫米 主肺动脉内径13毫米 左肺动脉7毫米 右肺动脉4.4毫米 左室舒末径23毫米 左室缩末径15毫米左房前后径16毫米 室间隔舒末厚度5毫米 后壁舒末厚度5毫米右室前壁厚度3毫米 右房上下径26毫米 右房左右径26毫米 检查所见 1;右房右室略增大,主肺动脉内径略增宽 2:肺动脉瓣形态未见明显异常,右肺动脉起始部内径缩窄,最窄处宽约4.4mm,收缩期经此血流速度增快vp:2.0m/s 3:剑下四腔心切面可见房间隔中部回声中断约10mm,心房水平可探及左-右分流信号vp:1m/s
空军总医院心血管外科张红超:可以继续观察。
患者:大夫您好: 2岁左右才 可以做介入治疗吗?现在不能做还是没必要做呢?
空军总医院心血管外科张红超:没必要这么早做,另外,由于合并肺动脉问题,不宜介入。但是在以后观察中可能会有变化。
张红超
张红超 副主任医师
北京空总医院 心血管外科
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