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章鸿 三甲
章鸿 主治医师
苏州市立医院 骨科

误将腕管综合征当作颈椎病

随着智能手机的普及,颈椎病的确呈低龄化趋势,一般出现手指麻木到骨科门诊看病,大多被诊断为颈椎病,尽管影像学检查也提示颈椎退变,但是还有一个叫做腕管综合征的疾病跟颈椎病很像,腕管综合征又被称作“鼠标手”或“键盘手”,有时连一些高年资骨科医生都不注意鉴别,当颈椎病开刀了,结果可想而知,真正神经卡压的地方不在颈椎而在腕部,鉴别可是有几个小窍门,大家在家里就可以诊断了。苏州市立医院骨科章鸿

1)首先用另一个手轻轻敲击患手的掌侧腕横纹处,如果手指有放电样感觉,则考虑腕管综合征可能较大,不考虑颈椎病

2)极度屈曲腕关节或者双手合十呈拜佛样,手指麻木加重,考虑腕管综合征,不考虑颈椎病

3)腕管综合征压迫的是腕管内的正中神经,该神经支配的感觉区域只有拇,食,中指的双侧以及无名指靠近中指的一侧,换句话来说,只要出现了其他区域的麻木,比如出现小指麻木,手掌麻木甚至胳膊的感觉麻木,肯定排除腕管综合征了。


腕管综合征的确诊最重要的临床体检,另外肌电图也是重要手段,肌电图的作用类似电工用的万用表,用它可以测出神经在哪一段出问题了,另外核磁共振也可以很直观的看出神经是否在腕管处被压扁进一步支持诊断。

本文系章鸿医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

章鸿
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