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张洪 三甲
张洪 主任医师
北京304医院 骨科

告诉你一个减肥秘密

令我最头疼的事儿就是减肥。

不是我自己减肥。是我的患者减肥。

这些肥胖的患者每次出门诊都令我十分头疼。先天性髋臼发育不良肥胖患者占我门诊患者的将近一半。膝关节因骨关节炎晚期需换人工关节的肥胖患者也很多见。北京304医院骨科张洪

他们总向我打听,有什么特效的减肥药。我总告诉他们,灭了老想办法吃减肥药的念想吧,是药三分毒啊。如今,有吃腹泻药减肥的,有吃抑制肠吸收的药减肥的,更有损招儿吃蛔虫卵长寄生虫减肥的。这不是糟践自己的病态减肥吗?

告诉你一个减肥秘密:“我悄悄告诉你一个不需要控制饮食不需要锻炼的减肥方法—请打开链接—是大大的四个字:别做梦了”

一条是科学营养控制饮食,另一条是训练肌肉特别是训练核心肌肉群。这两条就像DNA中的双螺旋,你扭着我我扭着你,缺一不可。谁也别想不这么做就能减成肥。是到了告别一身囊肉(特指缺乏核心肌肉群的肥胖)、一个烂关节的最危急的时刻了。

科学减肥首先要饮食合理,每天处于稍稍负平衡状态。一要告别瞎吃瞎喝。要控制高热量食品特别是高热量的垃圾零食。含糖的饮料坚决不能喝,喝一口也不行。各种酒类和酒精饮料也要严格控制。二要严格控制晚餐。睡前四小时出白开水外不能吃喝。三要严格按照“吃不胖”网站里标明的食物卡路里和营养成分进食。如你吃一捧花生米就相当于一顿饭2000多大卡的热量。如黄瓜的热量就很低,超点量没关系。但水果的含糖量很高,切不可贪嘴。

你一定要为自己建立一个书面的严格的个性减肥计划。最好在营养医师和康复医师的指导下进行。减肥的速度不能太快,控制在每个月两公斤。有些家长陪着胖孩子来看先髋疾病,我就跟他们说,每月减肥两公斤就奖励200元,放在一个信封里,等减肥成功了,攒在一起花,买个自己喜欢的好东西。你也可以给自己制定一个减肥成功的奖励计划激励自己。比如到南美或南非去旅游。比如奖励自己一个Ipad

我有一个病人,特别理性地减肥。因为我对她说,你不减肥就不给你做手术。她是一个先髋疾病的患者。她的体重超过了15.28%。半年成功减肥。每顿饭都严格按照“吃不胖”的卡路里计算。她在今年6月手术一周年时,买了一束鲜花,一个人坐在大厅里,一直等到我手术完毕。天已经黑了,但她的脸在鲜花的簇拥下显得特别美丽。她的身材不胖也不瘦。看到她我的心就不疼了,只想乐。但她也有一个减肥的副作用,就是头发掉的比较多,所以大家要吸取她的教训,怎么样又不掉头发又减肥成功。

为什么我老是苦口婆心“煽动”大家减肥呢?显而易见,好多特别胖的患者,就因为胖加速了关节疾病的恶化,又因为胖影响了手术操作和手术后的康复。先天性髋关节发育不良的病人因为胖,髋关节负重厉害,病情就恶化得快。膝关节毁损疼痛的病人因为胖就会越来越疼,甚至晚上疼得睡不着觉。这一切只要你科学营养控制饮食、训练肌肉特别是训练核心肌肉群,并且持之以恒就会有你意想不到的惊喜。

张洪
张洪 主任医师
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