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张洪涛
张洪涛 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 妇科

月经量少是哪里出了问题?以下6大原因,请对号入座!

月经是女性独有的生理现象,它是女性健康的防线,从月经情况可以观测身体的情况,常见的月经疾病有很多种,其中月经量少就是其中一种。首都医科大学附属复兴医院妇科张洪涛

正常月经量多为20-60ml,所以一般认为少于20ml为月经过少。但是在2014年我国异常子宫出血指南中月经过少的定义,指出月经量小于5毫升则称之为月经过少。5毫升具体量有多少呢?一片日用卫生巾接近湿透即为5毫升。

相对于月经过多,日常因为月经过少就诊的患者要更多,因为她们恐惧月经减少影响体内毒素的排除(其实月经并无排毒功能),会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生,此后会逐渐的闭经,过早衰老,更年期过早到来。她们不停地追问月经少的原因,服用各类中药和保健品来解决这一问题。

那么,一般引起月经过少的原因都有哪些呢?

主要有6个方面,第一、排出通道有问题。人流手术后造成的宫腔粘连和宫颈粘连,经血流出不畅,表现为经量少,同时伴有痛经。追问病史可知有人流手术史。第二、子宫内膜受损。宫腔操作比如人流、清宫等手术刮伤子宫基底层内膜,因为内膜损伤会导致子宫内膜变薄、子宫粘连等,治疗起来很难。第三、感染,尤其是感染结核。子宫内膜感染结核后会使内膜损伤,导致经量减少,甚至发生闭经。

有些患者自幼患盆腔结核,但自己不知道,常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤,尽管抗痨治疗成功,亦很难受孕。第四、卵巢功能减退。当卵巢功能减低时,雌激素水平降低,影响子宫内膜的增殖,经量减少。第五、内分泌疾病。高泌乳素血症、多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常均会造成经量得让减少,甚至闭经。第六、药物。服用避孕药和治疗精神病药物可使经量减少。

月经量少怎么办?

首先是查找原因,比方说,如果患者有宫腔操作病史,考虑月经过少是由粘连或者子宫内膜受损引起的,我们可以做彩超,高级一点的可以做三维彩超,但是诊断的金标准是宫腔镜检查,同时取内膜病理了解有无炎症,结核感染。如果考虑卵巢功能减退或者内分泌疾病引起的,我们可以化验女性激素,甲状腺功能等。查找到原因后我们就可以针对病因进行治疗了,比如宫腔镜手术分离粘连,抗结核治疗,内分泌补充治疗等。

月经可以说是我们女性身体健康的一个晴雨表,如果是出现了一些异常的话,就应该要及时的去医院进行检查。

真诚赞赏,手留余香
张洪涛
张洪涛 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 妇科
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