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医学科普

鼻出血的诊治

发表者:张宏伟 1087人已读

      鼻出血是临床常见症状之一,多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。 病因    (一)局部原因 外伤 气压性损伤 鼻中隔偏曲 炎症(非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因)等 (二)全身原因:血液疾病 急性传染病 心血管疾病(高血压、动脉硬化症等) 维生素缺乏等 症状 出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。衢州市人民医院耳鼻咽喉科张宏伟

治疗  1 一般原则 安慰 巴比妥类安定 2 局部止血方法: 指压法 填塞法 收敛法 烧灼法 冷冻止血法3 全身治疗 半坐位休息, 注意营养,给予高热量易消化饮食; 寻找出血病因,进行病因治疗; 给予足够的维生素;抗生素预防感染。4 手术治疗                                                               儿童鼻出血

患者多为2~10岁,儿童鼻出血与成年人不同,其部位几乎全部在鼻腔前部鼻中隔前下方由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成,这里黏膜薄,而且位置靠前,容易受到损伤而发生出血,故医学上称为鼻腔易出血区而且他们常有挖鼻孔的习惯,并且生性好动,跌倒撞伤时有发生,甚至会顽皮到将玩物、纸团等塞到鼻子里去,导致鼻出血就不足为奇了。     

鼻出血时要注意什么     一忌惊慌。儿童年龄尚小,当出血突然发生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。
  二忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
  三忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用,不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
  四是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼,因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部,压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查,首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂,小血管外露的话也可以及时处理,避免再次出血。
  如何防止儿童鼻出血
  1、涂油预防鼻出血:鼻出血需要预防,尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻,或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。
  2控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯,在鼻痒时不要抠挖。
  3、饮食要注意。秋冬物燥,饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多喝水或清凉饮料,补充水分,必要时可服用适量维生素CAB2
  4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期,如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出血。因此,一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。
   5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查


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发表于:2015-04-01 16:05

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    8***y 2017-07-10

    谢谢医生

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