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医学科普

膝关节骨性关节炎的保膝治疗(一)

发表者:张华 人已读

现在很多膝关节骨性关节炎(老百姓说的骨质增生,骨刺)患者去医院看病的时候,很多患者甚至很多医生都认为该换关节,其实有很多主要是内侧膝关节间室磨损的患者可以进行保膝治疗,并不一定需要关节置换治疗。

下图是一个70岁的患者,膝关节骨性关节炎,内侧间室狭窄退变为主,见下图,黄色箭头是外侧关节间室,比较健康正常,白色箭头是是变得狭窄的内侧间室。黑色线是人体承受重量的线,可以见到重力线通过磨损的内侧间室,所以患者疼痛。

图像 555.jpg

以前这样的患者很多时候会选择关节置换,但是现在选择的是下面的方法。可以见到现在内外侧的间室宽度(白色和黄色箭头)差不多。人体承受重量的黑色线移到外侧间室,而外侧是相对正常的间室,所以患者的疼痛消失。

图像 666.jpg

所以可以见到这种手术方式是利用膝关节相对好的一半继续生活,从而避免相对创伤较大的关节置换手术,患者的恢复会更快,花费会更少,术后的体验会更满意。这种方法可以使很多患者再也不用换关节,终生膝关节不痛。这种方式称为膝关节的高位截骨术。

术后1年,待截骨处愈合良好,可以去除钢板,体内不留金属材料,可以见到术后内外侧间室恢复得比较对称。见下图

图像 888.jpg

所以目前的关节外科主张用更小的创伤,更少的花费,更快的恢复进行疾病治疗,以使患者等到更好的晚年生活质量。无疑这种保住膝关节的高位截骨术是患者一个很高的选择。

本文是张华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-07-07